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放射腫瘤學/癌症綜合徵/您應該瞭解的綜合徵

來自華夏公益教科書

與食管癌相關的綜合徵

普盧默-文森綜合徵

  • 帕特森-凱利綜合徵 = 缺鐵症綜合徵。
  • 增加患癌的機率
    • 食管
    • 口腔
    • 下嚥


與結直腸癌相關的綜合徵

家族性腺瘤性息肉病 (FAP)

  • 加德納綜合徵
  • 患有 FAP 的個體在成年早期就會在結腸中長出數百到數千個良性息肉。
  • 如果不透過手術切除,會演變成腺癌。
  • 常染色體顯性遺傳
    • 100% 的外顯率,100% 會發展成癌,大多數在 30 歲之前。
  • 5 號染色體q21 上的基因。
    • 腺瘤性息肉病基因 (APC)
    • 腫瘤抑制基因
    • APC 也在散發性結直腸癌中發揮作用。
    • 在 FAP 中,種系基因發生突變。
    • 在散發性結直腸癌中,體細胞基因發生突變。
  • 也會出現纖維瘤。

遺傳性非息肉性結直腸癌 (HNPCC)

  • 林奇綜合徵
  • 易患 結直腸癌
    • 患子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、小腸癌、肝膽管癌、上尿路癌、腦癌和皮膚癌的風險也增加。
  • 常染色體顯性遺傳,但外顯率不完全。
  • 散發性結直腸癌 FAP :45 歲(而散發性結直腸癌為 63 歲)。
  • 比 FAP 症狀輕。
    • 晚年腫瘤較少。
    • 基因不穩定
      • 微衛星長度的擴充套件或收縮。
      • 微衛星不穩定 (MSI+)。
    • 參與的基因
      • MSH2 (Mut S 同源物 2)
        • 編碼一種識別和修復 DNA 錯配所需的蛋白質。
      • MLH1
      • MSH6 (Mut S 同源物 6)
      • PMS2 (減數分裂後分離 2)
      • Mut L 同源物 3 (MLH3)
    • 約佔人口的 3%。估計佔結直腸癌的 5%;反之,患有 HNPCC 的患者患結腸癌的風險約為 80%,患子宮內膜癌的風險為 30-50%。

    考登綜合徵

    參見 PTEN

    • 一生患結直腸癌的風險:10%。
    • 患乳腺癌的風險:50%。
    • 其他病變
      • 脂肪瘤
      • 纖維瘤
      • 神經節瘤
      • 錯構瘤
      • 特異性皮膚病變(面部毛髮瘤和肢端疣狀丘疹)。
      • 良性乳腺纖維腺瘤、神經纖維瘤、脂肪瘤。
      • 子宮平滑肌瘤
      • 腦膜瘤
    • PTEN 的種系突變。
      • 腫瘤抑制基因
        • 編碼磷酸酶和張力蛋白同源物。
        • 位於10 號染色體上。

    特爾科特綜合徵

    參見 特爾科特綜合徵

    與垂體腺瘤相關的綜合徵

    MEN-1 綜合徵

    • 常染色體顯性遺傳
    • 腫瘤發生在
      • 垂體
        • 在 25% 的患有 MEN-1 綜合徵的患者中。
      • 甲狀旁腺
      • 胰島細胞。垂體腺瘤發生在 25% 的患有 MEN-1 型的患者中。

    卡尼綜合徵

    • 罕見
    • 斑點狀皮膚色素沉著
    • 黏液瘤
    • 內分泌過度活躍
    • 神經鞘瘤
    • 垂體腺瘤

    與甲狀腺乳頭狀癌相關的綜合徵

    與軟組織肉瘤相關的綜合徵

    李-弗勞梅尼綜合徵

    參見 李-弗勞梅尼

  • 罕見
  • 常染色體顯性遺傳
  • 與種系突變相關。
    • 種系 p53 腫瘤抑制基因突變
      • 檢測受損的 DNA,並幫助修復或安排細胞死亡 (凋亡)。
  • CHEK2 突變
    • 控制 p53
  • 被 ATM 啟用
  • 高度易患癌
    • 乳腺癌
    • 胃癌
    • 腦腫瘤
    • 急性白血病
    • 軟組織肉瘤
      • 骨肉瘤
      • 腎上腺皮質癌
    • 出現在年輕的時候
    • 多次患癌診斷

    神經纖維瘤病

    • 常染色體顯性遺傳
    • 神經組織生長腫瘤
    • 神經嵴細胞
    • 雪旺細胞
    • 黑色素細胞
    • 內神經膜成纖維細胞

    與胸腺瘤相關的綜合徵

    古德綜合徵

    • 伴有免疫缺陷的胸腺瘤
    • 成人合併 B 和 T 細胞免疫缺陷
    • 易患感染
      • 有莢膜的細菌
      • 機會性病毒
      • 機會性真菌
    • 最一致的免疫學異常
      • 低丙種球蛋白血癥
      • B 細胞減少或缺失
    • 治療
      • 切除胸腺瘤
      • 使用免疫球蛋白替代療法以維持足夠的 IgG 谷底濃度。

    重症肌無力

    • 自身免疫性神經肌肉接頭疾病
    • 存在抗乙醯膽鹼受體抗體
      • ==> 運動終板處的乙醯膽鹼受體缺乏
    • 隨意肌肉收縮迅速疲勞,恢復正常狀態緩慢。

    與皮膚惡性腫瘤相關的綜合徵

    戈爾林綜合徵

    參見 基底細胞癌綜合徵 (NBCCS)
    • 常染色體顯性遺傳
    • 基底細胞癌綜合徵
    • 皮膚、神經系統、眼睛、內分泌系統和骨骼等多個身體系統存在缺陷。
    • PTCH 突變
    • 髓母細胞瘤

    特爾科特綜合徵

    • 多個腺瘤性結腸息肉。
    • 患腦癌和結腸癌的風險增加。
      • 膠質母細胞瘤
      • 髓母細胞瘤
    • 甲狀腺癌
    • 常染色體顯性遺傳
    • MLH1
    • PMS2

    馮·希佩爾-林道

    • 罕見
    • 常染色體顯性遺傳
    • 位於 3 號染色體上的馮·希佩爾-林道腫瘤抑制基因發生突變。
    • 患良性和惡性腫瘤的風險增加。
    • 咖啡色牛奶斑
    • 最常見的腫瘤
      • 中樞神經系統
        • 中樞神經系統腫瘤
        • 視網膜血管母細胞瘤
      • 腎臟
        • 腎細胞癌 (透明細胞癌)
        • 嗜鉻細胞瘤
      • 胰腺
        • 胰腺神經內分泌腫瘤
        • 胰腺囊腫

    白化病

    色素性幹皮病

    參見 色素性幹皮病

    • 鹼基切除修復 (NER 途徑) 缺陷
    • 對光線和輻射極其敏感
    • 皮膚鱗狀細胞癌和黑色素瘤
    • 常染色體隱性遺傳

    羅斯蒙德-湯姆森綜合徵

    範科尼貧血

    參見 範科尼貧血

    • 常染色體隱性遺傳/X 連鎖疾病
    • 導致先天性骨髓衰竭、生長不良、形態異常,通常出現巨幼紅細胞性貧血。
    • 先天性再生障礙性貧血最常見的原因——> 大多數患者在 16 歲之前被診斷出來,並且易患癌症。
    • 透過遺傳分析中的染色體斷裂以及臨床表現進行診斷。
      • 中耳異常 + 聽力喪失、拇指異常/缺失(拇指發育不全)、咖啡色牛奶斑等。
  • 華夏公益教科書