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放射腫瘤學/宮頸/癌前病變

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  • 通常透過密切觀察/細胞學檢查/HPV 檢測/LEEP/宮頸鏡進行管理
  • 如果重複宮頸鏡/LEEP 不可行,則進行子宮切除術
  • 放射治療的作用存在爭議,尤其是早期文獻使用“原位癌”,而這種術語在細胞學分類詞彙中不再使用


放射治療

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  • 延世大學,韓國;2012 (1868-2005) PMID 22901420 -- "高劑量率腔內放射治療在宮頸上皮內瘤變 3 級和原位癌管理中的作用,這些病變在切除手術後表現出不良組織學特徵。"(Kim YB, Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012 Sep 1;84(1):e19-22. doi: 10.1016/j.ijrobp.2012.02.045.)
    • 回顧性研究。166 例 CIN3 (n=15) 或 CIS (n=151) 患者,經錐切或活檢診斷。宮頸內膜腺體受累 (81%),切緣陽性 (44%),ECC 陽性 (31%)。採用 HDR 陰道探頭 & ovoids 治療。A 點劑量 30/6 fx (範圍 30-52)。中位隨訪 12.7 年
    • 結果:復發 2/166 例患者
    • 毒性:1 例直腸出血,經保守治療
    • 結論:對於切除後具有不良組織學特徵的 CIN3/CIS 患者,HDR 有效
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