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性健康/生育與不孕

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能夠懷孕並順利完成妊娠的過程被稱為生育不孕不育,也稱為亞生育,在醫學上定義為在一年內進行無保護性行為而未懷孕。即使她們能輕鬆懷孕,女性也可能會經歷多次流產,被稱為反覆流產 (RPL)。

不孕不育的原因

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子宮內膜異位症、輸卵管阻塞、無排卵、黃體功能不足、宮頸粘液不友好、激素紊亂,例如甲狀腺功能異常和多囊卵巢綜合徵。

反覆流產

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超過 25% 的妊娠會以流產告終,女性在順利完成妊娠之前經歷一兩次流產是很常見的。然而,如果女性連續經歷四次流產,則被認為患有反覆流產或 RPL。醫生,可能是生殖內分泌學家 (RE),應該對 RPL 的可能原因進行檢測。

精子總數低、精子活力低、精子形態正常比例低。

誘導排卵的藥物

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對於不排卵或很少排卵的女性,醫生可能會開具克羅米芬 (克羅米芬) 藥物。克羅米芬還可以延長黃體功能不足女性的黃體期。但是,克羅米芬會減少宮頸粘液的產生,可能會減少能夠透過宮頸進入子宮和輸卵管的精子數量。

如果用克羅米芬或類似藥物進行多次不成功的週期後仍未懷孕,可以使用更強效的藥物,即注射劑。雖然注射週期有更高的懷孕率,但它們也有更高的多胎妊娠風險。

宮內人工授精

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在宮內人工授精 (IUI) 中,醫療人員將男性的精子直接放入女性的子宮內。這繞過了宮頸,克服了宮頸粘液和精子運輸方面的任何問題。

體外受精

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在體外受精 (IVF) 中,女性被給予藥物以使多個卵泡 (卵子) 成熟,而不是正常的每個月經週期一個或兩個。這些卵子被取出,並在實驗室中與男性的精子結合。對得到的胚胎進行質量監控,受精後幾天,一個或多個胚胎被放入女性的子宮內。該週期未移植的任何胚胎都將被冷凍以備將來使用。

捐贈卵子和精子

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有些夫婦選擇使用捐贈的卵子、精子或兩者。這可能是因為男性或女性沒有自己的卵子或精子;他們的卵子或精子無法產生胚胎;或者夫婦中的一方或雙方存在他們不想遺傳的遺傳健康問題。如果夫婦選擇使用捐贈卵子,他們必須使用 IVF。如果他們只使用捐贈精子,他們可以使用 IVF、IUI 或人工授精 (AI)。(在 AI 中,精液被放置在陰道中,靠近女性的宮頸,使用隔膜或隔膜式月經杯。)

如果女性無法懷孕,他們可以聘請代孕母親。在傳統代孕中,男性的精子或捐贈的精子被用於使代孕母親受孕(透過 AI 或 IUI)。任何產生的孩子都遺傳自代孕母親。在妊娠代孕中,意願母親的卵子或捐贈的卵子被用來透過 IVF 產生胚胎。任何產生的孩子都與代孕母親沒有遺傳關係。

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