性健康/基本生殖解剖學
性繁殖需要來自兩個不同個體,一個男性和一個女性的基因。為了生育健康的嬰兒,這些伴侶不應有密切的血緣關係。自然選擇表明,父母的基因多樣性越高,嬰兒適應和生存的機會就越大。
青春期可能發生在 8 歲到 14 歲之間。
青春期是男孩和女孩開始性過程的發育階段。在女孩中,青春期觸發月經週期的開始和乳房的發育。在男孩中,青春期導致陰莖和睪丸的大小增長,並標誌著夢遺和精子產生的開始。在女孩和男孩中,青春期都會導致體毛(以及男孩的面部毛髮)開始出現。在青春期期間,頭髮會開始生長在腋窩、腹股溝以及胸部和背部。腿部和手臂上的毛髮也會變得更粗更黑。
在兩種性別中,乳頭及其周圍區域經常對性接觸敏感和反應。乳頭可能柔軟或勃起。乳頭會因溫度變化、性接觸和其他刺激而勃起。
在乳頭周圍的組織中,男性和女性都有乳腺管。在女性中,這些腺體受與懷孕和分娩相關的激素刺激而分泌乳汁。在兩種性別中,某些型別的乳頭刺激(例如來自吸奶器)、某些藥物和某些激素紊亂可能會導致非妊娠相關的乳汁分泌。
在女性中,青春期期間,乳頭周圍會形成脂肪組織。這些被稱為乳房,儘管整個區域可以被稱為女性的胸部。在男性中,這個區域被稱為胸部。
男性生殖器包括陰莖和睪丸。男性生殖器的明顯大小取決於許多因素,因為它們在溫暖和放鬆時會變得下垂,但在感到寒冷或害怕時會緊緊地縮回腹股溝。這可能為我們祖先提供了進化優勢。
陰莖是一個長而管狀的器官,位於男性身體的前面,在腹股溝區域。陰莖的底部連線在腹股溝(腿之間下腹部中部)。陰莖的長度對生殖、生育或男子氣概並不重要,可以在 5 釐米到 20 釐米(2-8 英寸)之間變化,18 歲以上勃起成人的平均長度約為 13 釐米(5 英寸)。中間區域(陰莖的“軸”)終止於一個粉紅色的腺體,在那裡尿道暴露(陰莖的“頭部”)。陰莖的底部經常被陰毛覆蓋。陰莖的頭部被包皮覆蓋,可以將其拉回以露出頭部本身。被包皮環切的男性已經切除了包皮(通常是在嬰兒時期)。
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顯示陰莖的圖解 a) 陰囊 |
陰莖可以是“鬆軟的”(下垂、柔軟、小)或“勃起的”(向上或向外指向、堅硬、更大更長)。陰莖大部分時間都是鬆軟的,在陰莖勃起時排尿很困難或不可能。陰莖會在預期進行性交時勃起(充血或硬)。預期不一定在意識控制下,勃起可能會毫無緣由地發生。高潮(性高潮或感覺)在陰莖鬆軟時很困難或不可能。精液射精通常但並非一定同時發生在高潮時。早洩是指自然產生的潤滑液,有時會在射精之前排出。
睪丸懸掛在陰莖下方,被一塊稱為陰囊的皮膚覆蓋。陰囊通常被陰毛覆蓋,對性接觸敏感。睪丸會產生精子,以及被稱為“睪酮”的激素,以及其他物質。睪酮是一種激素,會導致男性發育出男性第二性徵。
睪丸必須保持比正常體溫低幾度才能產生健康的精子。這就是睪丸懸掛在陰囊中,位於身體外部的原因。陰囊中的肌肉可以擴張和收縮,以改變陰囊的形狀。如果男性感到炎熱,陰囊中的肌肉會延長,導致睪丸遠離身體(從而使睪丸降溫)。如果男性感到寒冷,陰囊中的肌肉會縮短,導致睪丸靠近身體(使睪丸變暖)。
如果男性在沒有射精的情況下進行長時間的性刺激,睪丸可能會腫脹,讓人感到不舒服。這在口語中被稱為“藍球”,這不是一種有害的疾病。
睪丸癌是年輕男性最常見的癌症之一。男性定期檢查其大小和形狀是否保持一致,並且在輕柔處理時不會產生疼痛非常重要。如果有任何變化,必須儘快進行諮詢,以便進行有效的治療。
每個睪丸都有一個連線到陰莖的小管道。這些管道被稱為輸精管,它們是精子在射精期間從睪丸進入陰莖的路徑。在輸精管切除術(男性絕育)中,這些管道被切斷。如果在青春期之前進行輸精管切除術,它會阻止性發育,就像中世紀的閹人(男性歌手)一樣,據說切斷輸精管會造成巨大的差異(對聲音)。他們的睪丸通常不會被切除(真正的閹割)這些干預現在被嚴格禁止,因為它們是對男孩人權的嚴重侵犯,因為他無法在這麼小的年齡給出對生活產生巨大影響的手術的知情同意。
精液是由多種腺體分泌的液體和睪丸產生的精子混合而成的。在射精時,精液會從勃起的陰莖中排出。在某些情況下,精液會猛烈地噴出或射出,而在其他情況下,精液會緩慢地流出,不會噴射太遠。這兩種情況都是正常的,射精的力度和精液量並不重要。
精液可以將性傳播疾病和其他細菌傳染給伴侶,因此應儘量減少與精液的接觸,在任何性行為中都應使用安全套。
有些人選擇將精液含在口中,甚至可能會吞下精液。口服精液不太可能造成危害,但也沒有健康益處。精液可能會傳播性病,尤其是在口腔或嘴唇上有開放性傷口或潰瘍的情況下。因此,建議在進行口交(後面會詳細介紹)時使用安全套等保護措施,並定期進行性病檢查。
前列腺
[edit | edit source]前列腺是構成精液的腺體之一。前列腺可以透過會陰(睪丸和肛門之間的皮膚)或肛門內部進行直接刺激,一些男性發現這種做法很愉快。前列腺有患癌的風險,尤其是在老年男性中。因此,男性應該定期進行前列腺檢查,以檢查癌症和其他疾病。
夜間遺精
[edit | edit source]任何年齡的男孩在睡眠中都可能會自然地興奮,並可能自願或非自願地經歷性高潮。那些已經進入青春期的男孩可能會經歷一種被稱為“夜間遺精”的現象。夜間遺精發生在夜間睡眠時,是睡眠中非自願地射精。通常,精液的排出是年輕人進入青春期並正常產生精子的第一個跡象。
如果男性沒有定期進行有意識的射精,則可能會更頻繁地發生夜間遺精。
女性
[edit | edit source]解剖學
[edit | edit source]與男性陰莖和睪丸不同,女性生殖器官幾乎完全是內部的。外部可見的器官被稱為外陰。
外陰
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在女性外陰的前部有一個叫做陰蒂的小結構。陰蒂對刺激非常敏感。在胎兒發育過程中,男性會發育出陰莖的細胞,在女性則會發育出陰蒂。陰蒂的神經末梢比男性陰莖更多,即使輕微的刺激也會引起疼痛或不適感。陰蒂周圍有被稱為陰蒂包皮的肉褶。陰蒂包皮可以向後拉,露出下面的陰蒂尖端。
在陰蒂下方是尿道。這個開口與膀胱相連,是尿液排出的地方。
外陰最大的部分是陰道管,即陰道。陰道管是一個肉質的管道,深度約為3-5英寸(但由可拉伸的膜構成),開口在兩腿之間,連線子宮。
在陰道開口的兩側是巴氏腺。陰道管和巴氏腺在受到性刺激時會分泌潤滑液。有時這些腺體會堵塞,形成巴氏腺囊腫。通常情況下,這些囊腫會自行消失,但如果它們很疼,異常大,或者持續很長時間,則應諮詢醫生。
在陰道內部,靠近身體的前部,有一個海綿狀組織的區域,被稱為格拉芬伯格斑點,或者G點。這個組織可能與斯肯氏腺(男性前列腺的女性等同物)有關,也可能與陰蒂的內部部分相連。一些女性發現刺激這個區域很愉快。
陰蒂、尿道和陰道開口兩側被陰唇包圍。陰唇分為內側和外側兩組,分別稱為“小陰唇”和“大陰唇”。陰唇是陰蒂和陰道管的保護層,也是對性接觸敏感的部位。大陰唇通常較大,完全包圍小陰唇。然而,小陰唇更大,從大陰唇中突出一些也是正常的。
子宮頸
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子宮頸是連線子宮和陰道管的肌肉。子宮頸的開口稱為子宮頸口。子宮頸口的大小在女性的月經週期中會發生變化,在月經期間以及排卵期附近會更開放,而在其他時間會更關閉。子宮頸的硬度也會發生變化,從像人的嘴唇一樣柔軟到像人的鼻子一樣更硬。
子宮頸內部的腺體,被稱為子宮頸隱窩,會分泌一種叫做子宮頸粘液或子宮頸液體的物質。子宮頸粘液通常是濃稠的,粘性的,並且呈酸性(為了幫助殺死任何感染性微生物,並在物理上阻止進入子宮)。然而,在排卵前的幾天,子宮頸粘液的水含量會增加,酸性會降低,並會形成一種幫助精子進入子宮的質地。在這個時候,子宮頸粘液可能看起來像護手霜,或者生雞蛋清。
子宮頸癌是由某些型別的HPV病毒引起的,HPV是一種性傳播疾病。在性交時使用屏障保護措施可以降低患性傳播疾病的風險,性活躍的女性應該定期進行宮頸塗片檢查,以篩查癌前病變。
子宮
[edit | edit source]子宮是一個梨形的器官,大小和拳頭差不多。從子宮的兩側延伸出兩個叫做輸卵管的小管道。每條輸卵管都以一種叫做傘部的結構結束,它會在排卵後捕獲卵子,並將卵子引導到輸卵管中。
子宮的內壁被稱為子宮內膜。在排卵前的幾天,子宮內膜開始變厚,並生長新的血管。如果沒有懷孕,子宮內膜將在排卵後大約兩週脫落。子宮內膜的脫落被稱為月經。
卵巢
[edit | edit source]卵巢是女性配子(卵子)的所在地,相當於男性的睪丸(包含男性配子,精子)。卵巢會釋放卵子,也稱為卵細胞(如果只有一個則稱為卵)。卵巢還會產生雌激素,它是主要的女性性激素。雌激素會導致身體女性化,這就是為什麼女性會發育乳房,並在青春期經歷其他變化的原因。
月經週期
[edit | edit source]女性在青春期開始來月經,或稱月經週期。女性第一次來月經被稱為初潮,通常發生在8歲到16歲之間。在初潮後,月經通常會以規律的間隔持續發生,這被稱為月經週期。女性在進入更年期時會停止來月經,最常見的是在45歲到58歲之間。
月經的出血是月經週期中最明顯的現象。然而,還有一個重要的特點:排卵。月經和排卵之間的時間被稱為卵泡期,因為這是卵巢上的卵泡開始生長的時期。平均而言,卵泡期持續14天,但每個女性之間,甚至同一女性不同月經週期之間也存在很大差異。
當一個生長的卵泡成熟時,卵細胞(卵子)會從卵巢壁中破裂。這個事件被稱為排卵。(剩餘的卵泡會萎縮,或死亡。)許多女性會在排卵時感到疼痛,被稱為排卵痛。
排卵和月經之間的時間平均為14天,但每個女性之間可能會不同。一些女性的排卵後或黃體期為10天,而另一些女性的黃體期可能長達16天。
經前期綜合徵和經前焦慮症
[edit | edit source]在月經來潮之前,女性體內會發生一些激素和化學變化,這些變化會導致一段身體和心理壓力期,被稱為經前期綜合徵,或PMS。PMS通常以痙攣、腹脹和水瀦留、情緒波動和不適為特徵。PMS並不總是發生,也並非所有女性都會經歷PMS,但它被認為是月經週期的正常現象。
然而,有些女性會經歷一種極端的經前綜合徵,稱為 **經前焦慮症** (PMDD)。PMDD 是一種更嚴重的狀況,其特點是情緒極度波動、情緒起伏和抑鬱。PMDD 通常可以透過藥物治療取得成功。
