人體生理學/女性生殖系統
穩態 — 細胞 — 皮膚 — 神經 — 感官 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 胃腸道 — 營養 — 內分泌 — 生殖(男性) — 生殖(女性) — 懷孕 — 遺傳學 — 發育 — 答案
簡介
所有生物都進行繁殖。這是將生物與非生物區分開來的東西。雖然生殖系統對於維持物種生存至關重要,但它對於維持個體生存並非必要。本章描述了女性生殖系統的不同部分:參與生殖過程的器官、調節女性身體的激素、月經週期、排卵和懷孕、女性在遺傳分裂中的作用、避孕、性傳播疾病以及其他疾病和障礙。
生殖
生殖可以定義為一個有機體延續其物種的過程。在人類生殖過程中,涉及兩種性細胞(配子):男性配子(精子)和女性配子(卵子或卵母細胞)。這兩種配子在女性的輸卵管內相遇,輸卵管位於盆腔上部的兩側,並開始創造一個新的個體。女性需要男性來使她的卵子受精;然後,她透過懷孕和分娩來孕育後代。
男性和女性生殖系統的相似之處
男性和女性的生殖系統有一些基本相似之處和一些專門的差異。它們相同的地方在於,男女大多數生殖器官都來自相似的胚胎組織,這意味著它們是同源的。兩種系統都有性腺,產生(精子和卵子或卵母細胞)和性器官。兩種系統都經歷了生殖器官的成熟,這些器官在青春期由於性腺分泌性激素而變得功能活躍。
簡而言之,這是已知的在人類生命中從相同組織進化而來的性器官列表。
| 未分化的 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 性腺 | 睪丸 | 卵巢 |
| 米勒管 | 睪丸附件 | 輸卵管 |
| 米勒管 | 前列腺尿道 | 子宮,近端 |
| 沃爾夫管 | 睪丸網 | 卵巢網 |
| 中腎小管 | 輸出管 | 副卵巢 |
| 沃爾夫管 | 附睪 | 加特納氏管 |
| 沃爾夫管 | 輸精管 | |
| 沃爾夫管 | 精囊 | |
| 沃爾夫管 | 前列腺 | 斯凱恩氏腺 |
| 尿生殖竇 | 膀胱,尿道 | 膀胱,尿道,遠端 |
| 尿生殖竇 | 尿道球腺 | 巴氏腺 |
| 生殖腫塊 | 陰囊 | 大陰唇 |
| 尿生殖褶 | 遠端尿道 | 小陰唇 |
| 生殖結節 | 陰莖 | 陰蒂 |
| 包皮 | 陰蒂包皮 | |
| 陰莖球部 | 陰道球 | |
| 陰莖頭 | 陰蒂頭 | |
| 陰莖腳 | 陰蒂腳 |
男性和女性生殖系統的差異
女性和男性生殖系統的差異是基於每個個體在生殖週期中的作用。一個健康且性成熟的男性會持續產生精子。女性的“卵子”是在胎兒發育期間停止發育的。這意味著她出生時就擁有了預定的卵母細胞數量,並且不能產生新的卵母細胞。
在妊娠約5個月時,卵巢中大約有600萬個卵原細胞開始減數分裂。卵原細胞產生初級卵母細胞,這些卵母細胞從出生到青春期一直停滯在減數分裂I的細線期。青春期後,在每個月經週期中,一個或多個卵母細胞恢復減數分裂,並在排卵期間進行第一次減數分裂。這會導致產生一個次級卵母細胞和一個極體。減數分裂在減數分裂II的中期停止。受精觸發第二次減數分裂的完成,結果是產生一個卵子和一個額外的極體。
新生女嬰的卵巢大約包含一百萬個卵母細胞。到青春期時,這個數字下降到40萬到50萬。平均而言,女性在生育期一生中會排卵500-1000個卵母細胞。
當年輕女性在10到13歲左右達到青春期時,每個28天都會從一個卵巢中釋放一個初級卵母細胞。這種情況一直持續到女性進入更年期,通常在50歲左右。卵母細胞在出生時就存在,並且隨著女性的年齡增長而老化。
- 女性生殖系統
- 產生卵子(卵)
- 分泌性激素
- 在...期間接受雄性精子
- 保護並滋養受精卵,直到它完全發育
- 透過產道分娩胎兒
- 透過乳房中乳腺分泌的乳汁為嬰兒提供營養
外生殖器

外陰
女性外生殖器被稱為外陰。它包括大陰唇和小陰唇(雖然這些名稱翻譯成“大”和“小”嘴唇,但通常“小陰唇”可以突出在大陰唇外),恥骨聯合,陰蒂,尿道口(尿道口),陰道前庭,陰道球,前庭腺。
術語“陰道”經常被錯誤地用作通用術語來指代外陰或女性生殖器,即使嚴格來說,陰道是一個特定的內部結構,而外陰只是外部生殖器。將外陰稱為陰道就像將口腔稱為喉嚨。
丘位元山
丘位元山,拉丁語意為“維納斯之丘”(羅馬愛神)是指外陰前方的柔軟隆起(覆蓋恥骨的脂肪組織)。它也被稱為恥骨聯合。丘位元山保護恥骨和外陰免受性交時的衝擊。青春期後,它會被恥毛覆蓋,通常呈三角形。遺傳可以影響個人毛髮生長的數量。
大陰唇
大陰唇是陰唇的外側“嘴唇”。它們是由鬆散的結締組織和脂肪組織以及一些平滑肌組成的墊子。大陰唇從恥骨聯合包裹陰唇到會陰。大陰唇通常會部分或全部遮蓋陰唇的其他部分。還有一個縱向的間隔稱為陰唇間溝。這些陰唇通常覆蓋著陰毛。大陰唇外側皮膚的顏色通常與個體的整體膚色接近,但可能存在一些差異。內側皮膚通常呈粉紅色至淺棕色。它們含有大量汗腺和油腺。有研究表明,這些油脂的氣味具有性刺激作用。
小陰唇
小陰唇位於大陰唇內側。它們是大陰唇內側薄薄的組織,它們摺疊並保護陰道、尿道和陰蒂。小陰唇的外觀差異很大,從隱藏在大陰唇之間的小陰唇到突出的大陰唇。小陰唇上沒有陰毛,但有皮脂腺。小陰唇的兩片較小的嘴唇縱向連線在一起形成包皮,一層覆蓋陰蒂部分的褶皺。小陰唇保護陰道和尿道開口。內外陰唇對觸控和壓力都非常敏感。
陰蒂

陰蒂,可以看到它位於小陰唇頂部和陰蒂包皮之間的小白色卵形物體,是一個由海綿體組織組成的小器官,其功能僅僅是為了性快感。只有陰蒂的頂端或龜頭在外顯露,但器官本身是細長的,分叉成兩個叉子,即陰蒂腳,從陰道開口的邊緣向下延伸到會陰。因此,陰蒂比大多數人想象的要大得多,平均約 4 英寸長。
陰蒂龜頭或陰蒂外部頂端受到包皮或陰蒂包皮的保護,陰蒂包皮是一種類似於男性陰莖包皮的組織覆蓋物。然而,與陰莖不同,陰蒂不包含任何尿道部分。
在性興奮期間,陰蒂勃起並延伸,包皮收縮,使陰蒂龜頭更容易觸及。陰蒂的大小在女性之間是可變的。在一些女性身上,陰蒂龜頭非常小;在另一些女性身上,它很大,包皮不能完全覆蓋它。
尿道
尿道開口就在陰蒂下方。雖然它與性或生殖無關,但它包含在陰唇中。尿道實際上用於排尿。尿道與膀胱相連。在女性中,尿道長 1.5 英寸,而男性尿道長 8 英寸。因為尿道離肛門很近,女性在擦拭時應始終從前往後擦拭,以避免陰道和尿道感染細菌。這種情況會導致女性更容易出現膀胱感染。
處女膜
處女膜是薄薄的一層粘膜褶皺,將陰道腔與尿道竇分離。有時它可能部分覆蓋陰道口。處女膜通常在胎兒發育後期穿孔。
由於人們認為第一次陰道性交通常會撕裂這層膜並導致出血,因此它的“完整性”被認為是處女身份的保證。然而,處女膜並不能很好地表明女性是否真的進行過性交,因為正常的處女膜並不能完全阻塞陰道開口。正常的處女膜實際上從未完全“完整”,因為它總是有一個開口。此外,第一次陰道性交併不總是會出血。第一次性交後有時(但並非總是)觀察到的出血可能是由於處女膜撕裂造成的,但也可能是附近組織損傷造成的。
處女膜撕裂,在醫學上稱為“橫斷”,可以在一小部分女性或女孩第一次性交後觀察到。橫斷是由穿透性創傷造成的。自慰和使用衛生棉條可以,但通常力量不足以造成對處女膜的穿透性創傷。因此,處女膜的外觀不能可靠地表明處女身份或貞潔。
會陰
會陰是從陰唇底部開始到肛門結束的一小段皮膚。它是一個菱形區域,位於恥骨聯合和尾骨之間。這個區域構成骨盆底,包含外生殖器和肛門開口。它可以進一步分為前面的泌尿生殖三角和後面的肛門三角。
一些女性在嬰兒出生時會陰可能會撕裂,這顯然是正常的。然而,一些醫生可能會先發制人地切開會陰,理由是“撕裂”可能比手術刀的精確切口更有害。如果醫生認為有必要切開,他們就會進行手術。這種切口稱為會陰切開術。
內部生殖器
陰道
陰道是一條肌肉空心管,從陰道口延伸到子宮頸。它位於膀胱和直腸之間。成年女性的陰道約長 3 到 5 英寸。肌肉壁使陰道能夠擴張和收縮。肌肉壁襯有粘膜,使它得到保護並保持溼潤。一層薄薄的組織,上面有一個或多個洞,稱為處女膜,部分覆蓋著陰道口。在性交過程中,陰道接收來自陰莖的精子。在陰道的酸性條件下存活的精子繼續進入輸卵管,在那裡可能會發生受精。
陰道由三層組成:內層粘膜層、中層肌層和外層纖維層。內層由陰道皺襞組成,可以伸展並允許發生性交。它們還有助於刺激陰莖。在顯微鏡下,陰道皺襞有腺體分泌酸性粘液(pH 值約為 4.0),可以抑制細菌生長。外層肌肉層對於胎兒和胎盤的娩出尤為重要。
- 陰道的功能
- 在性交過程中接收男性的勃起陰莖和精液。
- 嬰兒在分娩過程中透過女性身體的途徑。
- 為子宮的月經血(月經)提供從子宮離開身體的途徑。
- 可以容納避孕工具,例如隔膜、FemCap、Nuva 環或女性避孕套。
盆腔炎 (PID) 是一種廣泛的感染,起源於陰道和子宮,並蔓延到輸卵管、卵巢,最終蔓延到盆腔腹膜。這種情況發生在約 10% 的女性身上,通常是由衣原體或淋病感染引起的,其他感染陰道的細菌也可能參與其中。症狀包括下腹部壓痛、發燒和陰道分泌物。即使只有一次 PID,也可能導致不孕,因為瘢痕組織會阻塞輸卵管。因此,只要懷疑 PID,患者應立即接受廣譜抗生素治療。
子宮頸
子宮頸(源於拉丁語“頸部”)是子宮下部狹窄的部分,它與陰道頂端連線。它們連線的地方形成了一個近乎 90 度的曲線。它呈圓柱形或圓錐形,並穿過陰道前壁上端。大約一半的長度可以透過適當的醫療裝置看到;其餘部分位於陰道上方,無法看到。它有時被稱為“子宮頸”或“子宮頸”。
在月經期間,子宮頸會略微張開,以允許子宮內膜脫落。這種張開被認為是許多女性經歷的痙攣性疼痛的一部分。這方面的證據是,一些女性在第一次陰道分娩後,她們的痙攣會減輕或消失,因為子宮頸開口已經變寬。
突起到陰道中的部分被稱為陰道部或外子宮頸。平均而言,外子宮頸長 3 釐米,寬 2.5 釐米。它有一個凸起的橢圓形表面,並分為前唇和後唇。外子宮頸的開口稱為外口。外口和外子宮頸的大小和形狀會隨著年齡、激素狀態以及女性是否進行過陰道分娩而有很大差異。在沒有進行過陰道分娩的女性中,外口看起來像一個小圓形開口。在進行過陰道分娩的女性中,外子宮頸看起來更肥大,外口看起來更寬,更像縫隙,並且張開。
外口和子宮腔之間的通道被稱為宮頸管。它的長度和寬度與子宮頸的整體長度和寬度一樣,差異很大。宮頸管呈扁平狀,前後呈扁平狀,在生育年齡的女性中,其最寬處為 7 到 8 毫米。宮頸管在子宮腔內的子宮頸開口處終止,稱為內口。
在分娩過程中,子宮的收縮會使子宮頸擴張到直徑 10 釐米,以允許孩子透過。在性高潮期間,子宮頸會痙攣,外口會擴張。
子宮
子宮的形狀像一個倒置的梨,有一個厚厚的襯裡和肌肉壁。它位於骨盆腔底附近,是空心的,可以讓囊胚或受精卵植入並生長。它還可以讓子宮內膜增厚,直到受精卵植入,或者在月經期間脫落。
子宮包含女性體內一些最強大的肌肉。這些肌肉能夠擴張和收縮,以適應不斷增長的胎兒,然後在分娩期間幫助將嬰兒推出。這些肌肉在性高潮期間也會以波浪狀的方式有節奏地收縮。人們認為,這是為了幫助將精子推向或引導精子向上進入子宮,到達輸卵管,在那裡可能會發生受精。
子宮只有大約 3 英寸長,2 英寸寬,但在懷孕期間,它會迅速而戲劇性地發生變化。子宮的頂部邊緣稱為子宮底部,是許多醫生用來跟蹤懷孕進展的標誌。子宮腔是指子宮底部和子宮體。
一些韌帶幫助支撐子宮,這些韌帶從子宮體連線到骨盆壁和腹壁。在懷孕期間,由於子宮不斷增大,韌帶會鬆弛,但在分娩後會收縮。在一些情況下,絕經後,韌帶可能會失去彈性,並可能發生子宮脫垂。這可以透過手術來修復。
子宮的一些問題包括子宮肌瘤、盆腔疼痛(包括子宮內膜異位症、子宮腺肌症)、盆腔鬆弛(或脫垂)、大量或異常的月經出血以及癌症。只有在考慮了所有其他選擇之後,才建議進行手術。這種手術被稱為子宮切除術。子宮切除術是指切除子宮,可能包括切除一個或兩個卵巢。一旦進行手術,它就是不可逆的。子宮切除術後,許多女性由於缺乏卵巢和激素分泌,開始進行某種形式的替代激素治療。

輸卵管
子宮上端兩角是輸卵管。有兩個輸卵管,也稱為子宮管或卵巢管。每個輸卵管連線到子宮的一側,並連線到卵巢。它們位於支撐子宮的韌帶之間。輸卵管大約四英寸長,寬度與一根義大利麵條差不多。每個管內都有一個細小的通道,其寬度不超過縫衣針。每個輸卵管的另一端有一個像漏斗一樣的邊緣區域。這個邊緣區域稱為漏斗,靠近卵巢,但沒有連線。卵巢交替釋放卵子。當卵巢排卵或釋放卵子時,它會被輸卵管的傘部掃入輸卵管的管腔。
一旦卵子進入輸卵管,管子內壁的細小絨毛會幫助將卵子推向子宮的狹窄通道。卵母細胞或發育中的卵細胞需要四到五天的時間才能透過輸卵管的長度。如果在性交過程中射出的精子數量足夠多,並且輸卵管中有卵母細胞,那麼就會發生受精。受精後,受精卵或受精卵將繼續向下進入子宮,並植入子宮壁,在那裡它將生長和發育。
如果受精卵沒有向下移動到子宮並在輸卵管中植入,則稱為異位妊娠或宮外孕。如果發生這種情況,需要終止妊娠以防止輸卵管永久性損傷、可能出血以及可能導致母親死亡。
乳腺

乳腺是為嬰兒提供營養的乳汁的器官。這些外分泌腺是擴大和修飾的汗腺。
結構
乳腺的基本組成部分是腺泡(空腔,大小几毫米),內襯分泌乳汁的上皮細胞,周圍有肌上皮細胞。這些腺泡連線起來形成稱為小葉的組,每個小葉都有一個乳腺導管,該導管排入乳頭上的開口。肌上皮細胞可以像肌肉細胞一樣收縮,從而將乳汁從腺泡推入乳腺導管,朝向乳頭,在那裡它在導管的擴大部分(竇)中積聚。哺乳的嬰兒本質上是將乳汁從這些竇中擠出來。
乳腺的發育受激素控制。乳腺存在於男女兩性中,但在青春期之前是未發育的,在青春期時,受卵巢激素的影響,乳腺開始在女性體內發育。雌激素促進形成,而睪酮則抑制形成。
出生時,嬰兒有乳腺導管,但沒有腺泡。在青春期之前很少有分支發生,在青春期時,卵巢雌激素會刺激導管的分支分化成球形細胞團,這些細胞團將成為腺泡。真正的分泌腺泡只在妊娠期間發育,在妊娠期間,升高的雌激素和孕激素水平會導致導管細胞的進一步分支和分化,以及脂肪組織的增加和更豐富的血流。
初乳在妊娠晚期和分娩後頭幾天分泌。真正的乳汁分泌(泌乳)在幾天後開始,這是由於迴圈中的孕激素減少以及催乳激素的存在。嬰兒的哺乳會引起催產素的釋放,催產素會刺激肌上皮細胞收縮。
乳腺細胞很容易受到激素的誘導而生長和繁殖。如果這種生長失控,就會導致癌症。幾乎所有乳腺癌病例都起源於乳腺的小葉或導管。
| 結構 | 位置和描述 | 功能 |
|---|---|---|
| 乳房 | 胸部上部,兩側各有一個,包含腺泡細胞(產奶)、肌上皮細胞(收縮以排出乳汁)和導管壁(幫助提取乳汁)。 | 泌乳,為新生兒提供乳汁/營養。 |
| 子宮頸 | 子宮較低、較窄的部分。 | 在分娩期間,子宮收縮會將子宮頸擴張到直徑 10 釐米,以允許嬰兒透過。在性高潮期間,子宮頸會抽搐,外口會擴張。 |
| 陰蒂 | 位於陰道前庭正前方的小的勃起器官。 | 性興奮,充血。 |
| 輸卵管 | 子宮兩側延伸的頂部。 | 將卵子從卵巢運送到子宮(受精通常發生在這裡)。 |
| 處女膜 | 部分覆蓋年輕女性陰道的薄膜。 | |
| 大陰唇 | 圍繞陰道口的外部皮膚褶皺。 | 交配期間的潤滑。 |
| 小陰唇 | 圍繞陰道口的內部皮膚褶皺。 | 交配期間的潤滑。 |
| 丘疹 | 皮膚和下方脂肪組織的隆起,位於下盆腔的中心。 | |
| 卵巢(女性性腺) | 盆腔區域,位於子宮兩側。 | 為卵母細胞成熟提供環境。合成和分泌性激素(雌激素和孕激素)。 |
| 會陰 | 從外陰底部開始延伸到肛門的短段皮膚。 | |
| 尿道 | 膀胱上方的盆腔,傾斜。 | 尿液透過。 |
| 子宮 | 盆腔的中心。 | 容納和滋養髮育中的胎兒。 |
| 陰道 | 從子宮頸到體外的約 10-8 釐米長的管道。 | 在交配期間接收陰莖。女性體內為嬰兒在分娩期間透過的通道。提供月經血(月經)從子宮流出體外的通道。可以容納避孕形式,例如宮內節育器、隔膜、紐瓦環或女用安全套。 |
| 外陰 | 圍繞生殖道入口。(包括所有外生殖器) | |
| 子宮內膜 | 子宮壁的最內層。 | 包含分泌液體以浸泡子宮內膜的腺體。 |
| 肌層 | 子宮壁中的平滑肌。 | 收縮以幫助排出嬰兒。 |
女性生殖週期
在青春期結束時,女孩開始釋放卵子,作為每月一次的月經週期的一部分,稱為女性生殖週期或月經週期(月經是指“每月”)。大約每 28 天,在排卵期間,卵巢會將一個微小的卵子送入其中一個輸卵管。除非卵子在排卵後的兩到三天內在輸卵管內被精子受精,否則卵子會乾涸並在大約兩週後透過陰道離開身體。這個過程被稱為月經。子宮內膜(子宮內膜)的內壁的血液和組織結合形成月經血,通常持續四到七天。第一次月經稱為月經初潮。在月經期間,供應子宮內膜的動脈會收縮,毛細血管會變弱。從受損血管中流出的血液會使內壁層分離,但不是一次分離,而是以隨機的斑塊形式分離。從子宮下降的子宮內膜粘液和血液透過液體產生月經血。

生殖週期可以分為卵巢週期和子宮週期(比較右側圖中的卵巢組織學和子宮組織學)。在子宮週期中,子宮的子宮內膜在雌激素水平升高的影響下不斷增厚(在影像中標記為雌二醇)。卵泡發育,幾天內一個卵泡成熟為卵子或卵子。然後卵巢在排卵時釋放這個卵子。排卵後,子宮內膜進入分泌階段或卵巢週期,在孕激素的影響下為植入做準備。孕激素由黃體(排卵後的卵泡)產生,並用豐富的血管和毛細血管使子宮增厚,以便它能夠維持發育中的胎兒。如果受精和植入發生,胚胎會產生人絨毛膜促性腺激素 (HCG),HCG 會維持黃體並使其繼續產生孕激素,直到胎盤能夠接管孕激素的生產。因此,孕激素是“促妊娠”的,並在整個妊娠期間維持子宮內膜。如果受精和植入沒有發生,黃體會退化為白體,孕激素水平下降。孕激素水平下降會導致子宮內膜分解並透過陰道脫落。這被稱為月經,它標誌著雌激素活動性的低點,也是新週期的起點。
通常情況下,人們將月經和月經稱為經期。這種出血表明女性沒有懷孕。然而,這不能作為確定性,因為有時在早期妊娠時也會發生一些出血。在生育期,不來月經可能是女性發現自己可能懷孕的第一個跡象。
月經是青春期到生育期結束的健康女性體內發生的正常迴圈過程的一部分。月經開始,稱為月經初潮,平均發生在 12 歲,但在 8 歲到 16 歲之間都是正常的。遺傳、飲食和整體健康等因素會加速或延遲月經初潮的發生。
排卵的跡象
女性身體會在排卵時產生一些很容易識別的外部跡象。兩個主要跡象是宮頸粘液變薄和體溫略微變化。
宮頸粘液變薄
月經後和排卵前,女性會經歷宮頸粘液增加。一開始,它會很濃稠,呈黃色,而且不太豐富。在排卵前,它會變得更薄,更清澈。在排卵日或前後,宮頸粘液會非常稀薄,清澈且有彈性。可以將其比作蛋清的稠度。這種外觀被稱為“拉絲度”。
體溫變化
女性還可以透過每天測量基礎體溫來判斷排卵時間。這是在女性起床前,用非常敏感的體溫計測量的體溫。然後跟蹤溫度以顯示變化。在子宮週期中,正常溫度約為 97.0 – 98.0。在排卵日,溫度會突然下降,通常降至 96.0 – 97.0 範圍內,然後第二天早上會突然升至正常水平約 98.6,並保持在該範圍內直到月經開始。
這兩種方法都用於受孕和避孕。由於精子可以在輸卵管記憶體活 2 到 3 天,因此它們在受孕方面更有效。女性的計算可能偏離幾天,但仍然可能懷孕。
更年期是與年齡增長相關的生理性月經週期停止。更年期有時被稱為“人生變化”或更年期。更年期發生在卵巢停止產生雌激素時,導致生殖系統逐漸關閉。隨著身體適應自然激素水平的變化,會出現的症狀包括血管舒縮症狀,例如潮熱和心悸;心理症狀,例如抑鬱症、焦慮症、易怒、情緒波動和注意力不集中加重;以及萎縮症狀,例如陰道乾燥和尿頻。除這些症狀外,女性也可能出現月經週期越來越稀疏和不規律。
從技術上講,更年期是指月經停止;這個逐漸發生的過程通常需要一年時間,但可能短至六個月或長於五年,被稱為更年期。自然或生理性更年期是女性正常衰老過程的一部分發生的更年期。但是,更年期可以透過子宮切除術等手術誘導。
更年期的平均開始年齡為 50.5 歲,但有些女性在更年輕時進入更年期,尤其是如果她們患有癌症或其他嚴重疾病並接受過化療。早發性更年期是指 40 歲之前發生的更年期,發生在 1% 的女性中。早發性更年期的其他原因包括自身免疫性疾病、甲狀腺疾病和糖尿病。
早發性更年期透過測量促卵泡激素 (FSH) 和黃體生成激素 (LH) 的水平來診斷。如果發生更年期,這些激素的水平會更高。在同卵雙胞胎和異卵雙胞胎中,早發性更年期的發生率都明顯更高;大約 5% 的雙胞胎在 40 歲之前進入更年期。目前尚不清楚其原因。絕經後婦女患骨質疏鬆症的風險增加。
圍絕經期是指更年期之前的時期,在此期間雌激素和孕激素等激素的產生減少並變得更加不規律。在此期間,生育能力下降。更年期被任意定義為至少連續十二個月沒有月經。圍絕經期最早可以從 35 歲開始,但通常要晚得多。它可以持續幾個月或幾年。圍絕經期的持續時間無法提前預測。
經前綜合徵 (PMS) 很多女性在月經來潮前的幾天會感到一些不適。經前綜合徵通常在月經開始前 7 天最嚴重,並可能持續到月經結束。經前綜合徵包括身體和情緒症狀:痤瘡、腹脹、疲勞、背痛、乳房疼痛、頭痛、便秘、腹瀉、渴望食物、抑鬱、易怒、難以集中注意力或處理壓力。
非孕婦女的卵巢週期和子宮週期

| 卵巢週期 | 事件 | 子宮週期 | 事件 |
|---|---|---|---|
| 卵泡期 - 第 1-13 天 | FSH 分泌開始。 | 月經 - 第 2-5 天 | 子宮內膜分解。 |
| 卵泡成熟發生。 | 增殖期 - 第 6-13 天 | 子宮內膜重建。 | |
| 雌激素分泌突出。 | |||
| 排卵 - 第 14 天 * | LH 峰值出現。 | ||
| 黃體期 - 第 15-28 天 | LH 分泌持續。 | 分泌期 - 第 15-28 天 | 子宮內膜增厚,腺體分泌。 |
| 黃體形成。 | |||
| 孕激素分泌突出。 |
(*)假設為 28 天週期。
卵巢週期有兩個階段:卵泡期和黃體期。在卵泡期,大約 10-25 個卵泡從前竇期或早期竇期卵泡中取出以進一步發育。七天後,選擇優勢卵泡發育至完全成熟。這是排卵的前兆。卵泡本身分泌 FSH 和雌激素,這兩種激素刺激卵泡的生長和發育。排卵標誌著黃體期的開始。這是由格拉夫卵泡壁破裂引起的,導致竇液流出,將卵母細胞帶到卵巢表面。破裂的卵泡隨後轉變為腺體(黃體)。分泌雌激素和孕激素。這一切都是由血漿 LH 水平的突然變化觸發的。排卵後,釋放的卵母細胞進入輸卵管,在那裡它將被受精或丟棄。
子宮週期與卵巢週期同步執行,分為三個階段。第一個階段是月經期。它被稱為月經期,因為它對應於子宮內膜脫落,更常被稱為月經。黃體退化導致血漿雌激素和孕激素水平下降,進而導致月經。子宮內膜最外層的血管收縮,減少血流到組織,導致這些組織死亡。組織死亡後,它們開始與底層的子宮內膜組織分離。最終,死亡的組織被脫落。這些組織的脫落導致血管破裂,從而導致出血。現在是增殖期。在此期間,子宮自我更新併為懷孕做好準備。月經後剩下的子宮內膜組織開始生長。子宮內膜腺體生長和擴大,導致更多血管形成。子宮頸管有腺體分泌稀薄的粘液,幫助沉積的精子。雌激素促進此階段的子宮變化。最後一個階段是分泌期。在這個階段,子宮內膜會發生轉變,使其成為植入以及隨後容納和滋養髮育中的胚胎的最佳環境。為此,子宮內膜將執行以下操作,例如擁有豐富的血液供應,開始分泌富含糖原的液體,甚至在子宮頸管末端形成一個塞子,以防止微生物進入。子宮的這些變化是由孕激素引起的,這是由於黃體的作用。在分泌期結束時,黃體退化,孕激素水平下降。這將觸發月經。
有性生殖
有性生殖是一種導致後代遺傳多樣性增加的繁殖型別。在有性生殖中,來自兩個個體的基因以隨機方式組合,形成每一代新的個體。內分泌系統釋放到體內的性激素會向身體發出訊號,指示何時開始青春期。女性和男性生殖系統是唯一兩個差異如此之大的系統,以至於每個性別都有自己不同的器官。所有其他系統都有“通用”器官。
生殖的特點是兩個過程。第一個是減數分裂,涉及 46 條染色體的減半。第二個過程是受精,導致兩個配子的融合和原始染色體數量的恢復:來自父親一方的 23 條染色體和來自母親一方的 23 條染色體。在減數分裂過程中,每對染色體通常發生交叉,以實現遺傳重組。
有性生殖離不開稱為性腺的性器官。兩性都有性腺:在女性中,性腺是卵巢。女性性腺產生女性配子(卵子);男性性腺產生男性配子(精子)。卵子受精後,受精卵被稱為受精卵。
受精通常發生在輸卵管中,但也可以發生在子宮本身。受精卵然後植入子宮壁,在那裡它開始胚胎發生和形態發生的過程。女性的身體會執行這個生殖過程 40 周,直到胎兒從子宮透過陰道(產道)出生。即使在出生後,女性也會繼續進行生殖過程,為嬰兒提供母乳進行餵養。
不孕不育
不孕不育是指無法自然受孕或無法將妊娠維持到足月。有很多原因會導致夫妻無法在沒有醫療幫助的情況下受孕。不孕不育影響著大約 15% 的夫妻。大約 40% 的病例涉及男性因素,40% 的病例涉及女性因素,其餘 20% 的病例涉及兩性。20 多歲的健康夫妻進行規律的性生活,每個月有四分之一的機會懷孕。這被稱為“生育能力”。
原發性與繼發性
根據美國生殖醫學學會的資料,不孕不育影響著美國約 610 萬人,相當於生育年齡人口的 10%。女性不孕不育佔不孕不育病例的三分之一,男性不孕不育佔三分之一,男性和女性不孕不育佔另外 15%,其餘病例是“原因不明”的。
“繼發性不孕不育”是指在已經受孕並完成正常妊娠後難以再次受孕。除了各種醫療狀況(例如激素)之外,這可能是由於年齡和為了給第一個孩子生育兄弟姐妹而感受到的壓力造成的。從技術上講,如果伴侶發生變化,則不存在繼發性不孕不育。
不孕不育的因素
與女性不孕不育相關的因素包括
- 一般因素
- 糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病
- 嚴重的肝臟、腎臟疾病
- 心理因素
- 下丘腦-垂體因素
- 卡爾曼綜合徵
- 下丘腦功能障礙
- 高泌乳素血癥
- 垂體功能減退
- 卵巢因素
- 多囊卵巢綜合徵
- 無排卵
- 卵巢儲備減少
- 黃體功能不全
- 早發性更年期
- 性腺發育不全(特納綜合徵)
- 卵巢腫瘤
- 輸卵管/腹膜因素
- 子宮內膜異位症
- 盆腔粘連
- 盆腔炎 (PID,通常由衣原體引起)
- 輸卵管阻塞
- 子宮因素
- 子宮畸形
- 子宮肌瘤(平滑肌瘤)
- 阿什曼綜合徵
- 子宮頸因素
- 子宮頸狹窄
- 抗精子抗體
- 子宮頸粘液不足(精子旅行和存活需要)
- 陰道因素
- 陰道痙攣
- 陰道阻塞
- 遺傳因素
- 各種性間性|兩性人狀況,例如雄激素不敏感綜合徵
混合不孕不育
在某些情況下,男性和女性可能都不孕或亞生育,夫妻的不孕不育是由這些因素的組合引起的。在其他情況下,原因被懷疑是免疫學或遺傳學;可能是每個伴侶獨立地生育,但夫妻在沒有幫助的情況下無法一起受孕。
原因不明的不孕不育
在大約 15% 的不孕不育病例中,調查將顯示沒有異常。在這些情況下,異常很可能存在,但無法通過當前的方法檢測到。可能出現的問題可能是卵子沒有在最佳時間釋放以進行受精,它可能無法進入輸卵管,精子可能無法到達卵子,受精可能無法發生,受精卵的運輸可能受到干擾,或植入失敗。人們越來越認識到卵子質量至關重要。
不孕不育的診斷
不孕不育的診斷始於病史和體檢。醫療保健提供者可能會要求進行檢查,包括以下內容
- 子宮內膜活檢,用於檢查子宮內膜
- 激素檢測,用於測量女性激素水平
- 腹腔鏡檢查,使提供者能夠看到盆腔器官
- 排卵檢測,用於檢測卵子從卵巢釋放
- 巴氏塗片,檢查感染跡象
- 盆腔檢查,檢查異常或感染
- 性交後檢查,在性交後進行,以檢查分泌物是否有問題
- 特殊 X 光檢查
治療
- 促排卵藥物,刺激卵巢“成熟”並釋放卵子(例如克羅米芬 | 克羅米芬檸檬酸鹽,可刺激排卵)
- 手術修復阻塞的輸卵管功能(輸卵管成形術)
- 供精人工授精,即用供精人工授精或人工授精。
- 體外受精 (IVF),即從女性體內取出卵子,使其受精,然後放回女性的子宮,繞過輸卵管。IVF 的變體包括
- 在 IVF 中使用供卵和/或供精。這種情況發生在夫妻的卵子和/或精子無法使用時,或者為了避免遺傳疾病的傳遞。
- 卵胞漿內單精子注射 (ICSI),即直接將單個精子注射到卵子中;受精卵隨後像 IVF 一樣被放回女性子宮。
- 受精卵輸卵管移植 (ZIFT),即從女性體內取出卵子,使其受精,然後放回女性的輸卵管而不是子宮。
- 配子輸卵管移植 (GIFT),即從女性體內取出卵子,並與男性的精子一起放入其中一個輸卵管。這使得受精可以在女性體內進行。
- 其他輔助生殖技術 (ART)
- 輔助孵化
- 生育力儲存
- 冷凍(冷凍儲存)精子、卵子及生殖組織
- 冷凍胚胎移植 (FET)
- 替代和補充治療
- 針灸 最近發表在《生育與不孕》雜誌上的對照試驗表明,針灸可以將 IVF 的成功率提高多達 60%。針灸也被證明對女性無排卵性不孕症有效,世界衛生組織,《針灸:對照試驗報告的回顧和分析》(2002 年)。
- 飲食和補充劑
- 健康的生活方式
避孕方法
避孕是一種或多種行動、裝置或藥物的方案,其目的是為了故意阻止或減少女性懷孕的可能性。通常被稱為避孕的方法和意圖可以被認為是計劃生育的關鍵組成部分。旨在降低卵子受精可能性的機制可以更具體地稱為避孕。避孕與墮胎的區別在於前者阻止受精,而後者終止已經建立的妊娠。避孕方法(例如避孕藥、宮內節育器、植入物、貼片、注射、陰道環和其他一些方法)可能在受精的情況下阻止胚胎植入,在醫學上被認為是避孕。建議在選擇避孕方法之前與醫生交談。如果您有遺傳問題或血液疾病,例如 V 因子萊頓,某些避孕方法可能是致命的。
| 型別 | 程式 | 方法 | 有效性 | 風險 |
|---|---|---|---|---|
| 禁慾 | 避免性交 | 陰道中沒有精子 | 100% | 無 |
| 節律法 | 每個月在月經週期中大約 8 天的時間內避免性交,從排卵前大約 5 天到排卵後 3 天。 | 受精只可能在月經週期中間的 8 天時間內發生 | 70-80% | 無 |
| 體外射精 | 男性在射精之前恰好將陰莖從陰道中抽出。 | 如果男性陰莖在正確的時間抽出,精子就無法進入陰道 | 70-80% | 無 |
| 輸卵管結紮術(輸精管結紮術) | 輸卵管被切斷並綁紮 | 輸卵管中沒有卵子 | 幾乎 99% | 大約 75% 不可逆 |
| 激素宮內節育器 (宮內節育器) | 醫生插入的柔性塑膠線圈 | 釋放少量雌激素。在大多數情況下,會阻止卵子發育和釋放,但也可能透過殺死受精卵來阻止其植入而起作用 | 大約 99% | 可能引起感染、子宮穿孔 |
| 口服避孕藥 | 每天服用激素藥物 | 阻止 FSH 和 LH 的釋放,但也可能透過殺死受精卵來阻止其植入而起作用 | 超過 90% | 血栓,尤其是在吸菸者中 |
| 避孕植入物 | 將孕激素管植入皮下 | 阻止 FSH 和 LH 的釋放,但也可能透過殺死受精卵來阻止其植入而起作用 | 超過 90% | 未知 |
| 避孕注射 | 注射激素 | 阻止 FSH 和 LH 的釋放,但也可能透過殺死受精卵來阻止其植入而起作用 | 大約 99% | 可能的骨質疏鬆症 |
| 陰道隔膜 | 性交前插入陰道的乳膠杯,覆蓋子宮頸 | 阻止精子進入子宮 | 與殺精劑一起使用時,約為 90% | 乳膠或殺精劑過敏 |
| 宮頸帽 | 由吸力固定在子宮頸上的乳膠杯 | 在子宮頸附近釋放殺精劑 | 幾乎 85% | 尿路感染、乳膠或殺精劑過敏 |
| 女性避孕套 | 聚氨酯襯裡,安裝在陰道內 | 阻止精子進入子宮並預防性傳播疾病 | 幾乎 85% | 無 |
| 男性避孕套 | 柔軟的套子,由乳膠或動物膜製成,包裹陰莖,阻止射出的精子 | 阻止精子進入陰道並預防性傳播疾病 | 90% | 無 |
| 凝膠、乳膏、泡沫 | 性交前插入殺精劑產品 | 殺死大量精子 | 大約 75% | 尿路感染、殺精劑過敏 |
| 自然家族計劃 | 使用各種方法記錄排卵 | 避免在排卵前後進行性交 | 大約 70% | 未知 |
| 沖洗 | 性交後清潔陰道 | 沖洗掉精子 | 低於 70% | 未知 |
| 事後避孕藥 | 性交後服用藥丸 | 阻止卵子釋放、受精,但也可能透過殺死受精卵來阻止其植入而起作用 | 大約 89% | 與口服避孕藥相同 |
性傳播疾病
性傳播疾病 (STDs) 是可能透過性接觸傳播的疾病或感染:陰道交、口交和/或肛交。許多性傳播疾病更容易透過陰莖、外陰的粘膜以及(較少見)嘴巴的粘膜傳播。覆蓋陰莖頭的可見膜是粘膜,但對於包皮過長的人來說,它通常是乾燥的,不會產生粘液(類似於嘴巴的嘴唇)。粘膜與皮膚的不同之處在於,它們更容易讓某些病原體(病毒或細菌)進入人體。
透過性交傳播感染的可能性遠大於透過更隨意的傳播方式,例如非性接觸——觸控、共用餐具和握手。雖然口腔和生殖器中都存在粘膜,但許多性傳播疾病更有可能透過口交而不是深吻傳播。許多容易從口腔傳播到生殖器或從生殖器傳播到口腔的感染,很難從一個口腔傳播到另一個口腔。對於 HIV,生殖器體液中所含的病原體比唾液多得多。一些被貼上性傳播疾病標籤的感染可以透過直接的皮膚接觸傳播。單純皰疹病毒和 HPV 都是例子。根據性傳播疾病的不同,患病但沒有症狀的人可能能夠傳播感染,也可能不能傳播感染。例如,當出現水泡時,一個人傳播皰疹感染的可能性要比沒有水泡時高得多。然而,一個人可以在任何時候傳播 HIV 感染,即使他/她還沒有出現艾滋病的症狀。
所有涉及接觸他人體液的性行為都應被認為存在傳播性傳播疾病的風險。大多數注意力都集中在控制導致艾滋病的 HIV 上,但每種性傳播疾病都代表著不同的情況。
顧名思義,性傳播疾病是透過某些性行為從一個人傳播到另一個人,而不是由這些性行為本身引起的。細菌、真菌、原生動物或病毒仍然是致病因子。無法透過與沒有攜帶疾病的人進行性行為來感染性傳播疾病;相反,患有性傳播疾病的人是透過與感染者接觸(性接觸或其他方式)而感染的。
雖然透過性行為傳播疾病的可能性差異很大,但總的來說,兩個人(或更多人)之間的所有性行為都應被視為性傳播疾病傳播的雙向途徑(即“給予”或“接受”都存在風險)。
預防性傳播疾病
雖然醫療保健專業人員建議安全性行為,例如使用避孕套,是降低性行為中感染性傳播疾病風險的最可靠方法,但安全性行為絕不應被視為絕對的安全保障。血液製品,如輸血和其他血液製品,共用注射器,針刺傷(醫務人員在醫療過程中無意間被針刺或刺傷),共用紋身針,以及分娩都是傳播途徑。這些方式使某些群體,例如醫生、血友病患者和吸毒者,特別容易受到感染。
人類乳頭瘤病毒 (HPV)
這種病毒有 100 多種型別,通常是無症狀的。在美國,幾乎 3/4 的 15 至 49 歲的人感染了這種病毒。它可以透過一個伴侶感染並保持休眠狀態,從而被傳播給另一個伴侶。某些型別會導致宮頸癌。
生殖器 HPV 感染是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。人類乳頭瘤病毒是一組病毒的名稱,包括 100 多種不同的菌株。其中超過 30 種是性傳播的,它們會感染男性和女性的生殖器部位。目前大約有 2000 萬人感染了 HPV,至少 50% 的性活躍男性和女性會在一生中的某個階段感染 HPV。到 50 歲時,至少 80% 的女性會感染 HPV,每年約有 620 萬美國人感染上新的 HPV 感染。大多數感染 HPV 的人並不知道自己被感染了。這種病毒存在於皮膚或粘膜中,通常不會引起任何症狀。通常,有些人會生殖器疣或在子宮頸、外陰、肛門或陰莖上出現癌前病變。很少情況下,HPV 會導致肛門癌或生殖器癌。生殖器疣通常表現為柔軟、潮溼、粉紅色或肉色的腫脹。它們可能是隆起的、平坦的、單個的、多個的、小的或大的,有時呈花椰菜狀。疣可能在數週或數月後才出現,也可能根本不出現,唯一的診斷方法是透過肉眼觀察。大多數女性在異常的巴氏塗片檢查的基礎上被診斷出 HPV,目前還沒有針對男性的檢測方法。HPV 無法治癒。消除 HPV 風險的最可靠方法是避免與其他人進行任何生殖器接觸。對於那些選擇性活躍的人來說,與未感染伴侶建立長期的單一關係是最有可能防止未來 HPV 感染的策略。下一個最有助於降低風險的方法是使用避孕套,但其有效性尚不清楚。
HPV 與宮頸癌之間的聯絡是什麼?所有型別的 HPV 都會導致輕微的巴氏塗片檢查異常,不會造成嚴重後果。在確定的 30 種 HPV 型別中,大約有 10 種會導致宮頸癌的發展。研究表明,對於大多數女性來說,90% 的宮頸 HPV 感染會在兩年內變得無法檢測到。雖然只有少數女性持續感染,但持續感染高危型 HPV 是宮頸癌的主要危險因素。
巴氏塗片檢查可以檢測子宮頸上的癌前細胞和癌細胞。定期進行巴氏塗片檢查並仔細進行醫學隨訪,必要時進行治療,可以幫助確保由 HPV 感染引起的子宮頸癌前病變不會發展成危及生命的宮頸癌。在美國宮頸癌篩查計劃中使用的巴氏塗片檢查在很大程度上降低了宮頸癌死亡率。
女性生殖系統的疾病和障礙
女性普遍患有許多與生殖系統相關的疾病和病症。以下是其中一些最常見的疾病和病症。
- 外陰陰道炎(發音:vul-vo-vah-juh-ni-tus)是指外陰和陰道的炎症。它可能是由刺激性物質引起的,例如洗衣皂、泡泡浴或衛生習慣不佳,例如從後往前擦拭。症狀包括這些部位發紅和瘙癢,有時伴有陰道分泌物。它也可能是由念珠菌過度生長引起的,念珠菌是一種通常存在於陰道的真菌。
- 非月經期陰道出血最常見的原因是陰道內有異物。它也可能是由於尿道脫垂引起的,尿道脫垂是一種病症,是指尿道的黏膜突出到陰道內,形成一個小小的、甜甜圈形狀的組織塊,容易出血。它也可能是由於騎跨性損傷或性虐待造成的陰道外傷引起的。
- 異位妊娠是指受精卵或受精卵沒有進入子宮,而是迅速在輸卵管內生長。患有這種病症的女性可能會出現嚴重的腹痛,應去看醫生,因為可能需要進行手術。
- 卵巢腫瘤雖然罕見,但可能會發生。患有卵巢腫瘤的女性可能會出現腹痛和在腹部可以摸到的腫塊。可能需要進行手術切除腫瘤。
- 卵巢囊腫是非癌性的囊袋,裡面充滿液體或半固體物質。雖然它們很常見,通常無害,但如果它們長得很大,就可能成為問題。大的囊腫可能會壓迫周圍的器官,引起腹痛。在大多數情況下,囊腫會自行消失或消失,不需要治療。如果囊腫疼痛並且經常發生,醫生可能會開具避孕藥來改變它們的生長和發生。如果需要切除囊腫,手術也是一種選擇。
- 多囊卵巢綜合徵是一種荷爾蒙失調,是指卵巢產生過多的荷爾蒙。這種情況會導致卵巢增大併發育出許多充滿液體的囊袋或囊腫。它通常在青少年時期首次出現。根據病症的型別和嚴重程度,可以用藥物治療以調節荷爾蒙平衡和月經。
- 陰道毛滴蟲 陰道炎症,通常是細菌感染,也稱為陰道炎。
- 痛經是指經期疼痛。
- 月經過多是指女性經期出血量很大,出血過多。
- 月經稀少是指女性雖然已經來過月經一段時間,並且沒有懷孕,但仍然漏掉或很少來月經。
- 閉經是指女孩在 16 歲之前沒有來月經,或者在青春期開始後 3 年內沒有來月經,在 14 歲之前沒有出現青春期跡象,或者之前月經正常,但由於某些原因(懷孕除外)停止來月經。
- 毒性休克綜合徵是由細菌感染過程中釋放到體內的毒素引起的,如果衛生棉條放置時間過長,更容易發生這種感染。它會引起高燒、腹瀉、嘔吐和休克。
- 念珠菌病 酵母菌感染的症狀包括瘙癢、灼痛和分泌物。酵母菌始終存在於所有人的體內,但通常被自然存在的微生物阻止“過度生長”(不受控制的繁殖導致症狀)。
至少四分之三的女性一生中都會經歷念珠菌病。白色念珠菌存在於幾乎所有女性的陰道中,通常不會引起任何問題。但是,當它與其他“正常菌群”失去平衡時,例如乳酸桿菌(使用陰道沖洗也會損害乳酸桿菌),酵母菌過度生長會導致明顯的症狀。懷孕、使用口服避孕藥、在不衛生的情況下進行肛交後進行陰道性交以及使用含有甘油的潤滑劑已被發現與酵母菌感染有因果關係。糖尿病和使用抗生素也與酵母菌感染的發生率增加有關。念珠菌病可以透過性傳播在伴侶之間傳播。研究發現,飲食是某些動物患病的原因。荷爾蒙替代療法和不孕症治療可能是導致患病的因素。
女性生殖系統中也存在癌症,例如
- 宮頸癌
- 卵巢癌
- 子宮癌
- 乳腺癌
子宮內膜異位症
子宮內膜異位症是最常見的婦科疾病,僅北美就影響了超過 550 萬女性!最常見的兩個症狀是疼痛和不孕。在這種疾病中,通常覆蓋子宮內壁(子宮內膜)的特殊型別的組織會移植到子宮外,最常見的是在輸卵管、卵巢或骨盆內壁組織上。在月經週期中,荷爾蒙會發出訊號,讓子宮內壁增厚,以備受孕。如果未受孕,荷爾蒙水平就會下降,導致增厚的內壁脫落。
當子宮內膜組織位於其他部位時,它會繼續以正常的方式發揮作用:它會隨著荷爾蒙水平的升高和下降,每月增厚、分解和出血。但是,由於這種位置錯誤的組織的血液無處可去,因此會被困住,周圍組織也會受到刺激。被困的血液可能會導致囊腫生長。反過來,囊腫可能會形成瘢痕組織和粘連。這會導致錯位組織(通常是骨盆)部位的疼痛。子宮內膜異位症會導致生育問題。事實上,卵巢或輸卵管上的瘢痕和粘連可能會阻止懷孕。子宮內膜異位症可以是輕度、中度或重度,如果沒有治療,往往會隨著時間的推移而惡化。最常見的症狀是
- 經期疼痛 骨盆疼痛和嚴重的痙攣、劇烈的背痛和腹痛。
- 其他時間的疼痛 女性可能會在排卵期間出現骨盆疼痛,在性交期間出現骨盆深處劇烈疼痛,或者在排便或排尿時出現疼痛。
- 出血過多 經期出血量大或經期出血。
- 不孕症 大約 30-40% 的女性
子宮內膜異位症的病因仍然是個謎。科學家正在研究荷爾蒙和免疫系統在這種病症中所起的作用。一種理論認為,含有子宮內膜細胞的月經血透過輸卵管迴流,在其他部位生根發芽。另一種假設認為,血液將子宮內膜細胞帶到體內的其他部位。還有一種理論推測,某些家族可能攜帶子宮內膜異位症的易感基因。
其他研究人員認為,一些女性腹腔記憶體在的某些細胞保留了分化為子宮內膜細胞的能力。這些相同的細胞在女性還是胚胎時就負責女性生殖器官的生長。據信,後來的遺傳或環境影響使這些細胞能夠在子宮外產生子宮內膜組織。
專家估計,高達十分之一的美國育齡婦女患有子宮內膜異位症。有些人認為,骨盆內壁細胞的先前損傷會導致子宮內膜異位症。有多種方法可以診斷子宮內膜異位症
- 骨盆檢查
- 超聲波檢查
- 腹腔鏡檢查 通常使用,最準確的診斷方法
- 血液檢查
子宮內膜異位症可以用以下方法治療
- 止痛藥
- 荷爾蒙療法
- 口服避孕藥
- 促性腺激素釋放激素(Gn-Rh)激動劑和拮抗劑
- 達那唑(達納克林)
- 甲羥孕酮(Depo-Provera)
- 保守手術 切除子宮內膜生長物。
- 子宮切除術
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1. 在同源性中,女性的 ___________ 等於男性的陰莖
- A) 大陰唇
- B) 陰蒂包皮
- C) 陰蒂
- D) 小陰唇
- E) 以上都不是
2. 這裡包含人體中最強壯的一些肌肉
- A) 子宮
- B) 陰蒂
- C) 子宮頸
- D) 大陰唇
3. 這裡保護陰道和尿道口
- A) 大陰唇
- B) 小陰唇
- C) 陰蒂
- D) 尿道
4. 莎莉發現她的宮頸粘液發生了變化,現在像蛋清一樣。從這一點,莎莉可以推斷
- A) 她很快就會來月經
- B) 沒什麼,這是正常現象
- C) 她感染了酵母菌
- D) 她正在排卵
5. 德比最近去看婦科醫生,被診斷患有多囊卵巢綜合徵 (PCOD)。因此,她
- A) 沒什麼,女性很正常
- B) 抗精子抗體
- C) LH 過度分泌
- D) 乳腺分泌乳汁
- E) 懷孕困難
6. 安吉最近去看醫生,因為她最近腿部疼痛。這可能是由
- A) 排卵痛
- B) 她明天就要來月經
- C) 經前期綜合徵
- D) 由於服用避孕藥導致的血栓
7. 蘇最近開始來月經,並注意到月經量很多、很疼,而且時間不規律。這可能是一種解釋
- A) 子宮內膜異位症
- B) 卵巢癌
- C) 念珠菌病
- D) 毒性休克綜合徵
- E) 閉經
8. 瑪麗要結婚了,還沒準備好當媽媽。她選擇這種避孕方式,因為它非常有效
- A) 自然家庭計劃
- B) 陰道隔膜
- C) 避孕注射
- D) 殺精劑泡沫
9. 女性體內 LH 的釋放會導致
- A) 月經
- B) 排卵
- C) 子宮內膜增厚
- D) 子宮內膜變薄
- E) 沒什麼,LH 只在男性生殖系統中起作用
10. 當卵巢停止分泌雌激素時,就會發生
- A) 排卵
- B) 著床
- C) 經前期綜合徵
- D) 更年期
11. 不孕症影響多少比例的夫婦?
- A) 5%
- B) 10%
- C) 15%
- D) 20%
12. 唯一 100% 有效的避孕方式是什麼?
- A) 輸卵管結紮術
- B) 宮內節育器
- C) 自然家庭計劃
- D) 禁慾
詞彙表
粘連:將器官粘合在一起的異常組織
肺泡:乳腺的基本組成部分;由分泌乳汁的上皮細胞襯裡
避孕:為了故意防止或降低女性懷孕的可能性而採取的一種或多種行動、裝置或藥物的方案
宮頸粘液:由宮頸分泌的粘液,在排卵期,它有助於降低陰道的酸度
宮頸:子宮的較低、較窄的部分,與陰道頂部連線
陰蒂:一個小塊海綿狀組織,僅用於性快感
染色體:細胞核內的結構,包含用於基因表達的基因
外陰頸:伸入陰道的宮頸部分
宮頸管:外口與子宮腔之間的通道
子宮內膜:子宮的內壁
輸卵管:位於陰道上端,是卵子從卵巢到子宮的通道
萊頓因子 V:這是人類因子 V 的變異體的名稱,會導致高凝狀態。在這種疾病中,萊頓變異的因子 V 不能被活化蛋白 C 滅活。萊頓因子 V 是歐亞人群中最常見的遺傳性高凝狀態。它以萊頓市(荷蘭)命名,該市是 1994 年由 R. Bertina 教授等人首次發現該疾病的地方。
配子:單倍體性細胞;要麼是卵細胞,要麼是精子細胞
基因:染色體 DNA 的一部分,包含合成特定蛋白質分子所需的遺傳資訊。
性腺:生殖器官,睪丸或卵巢,產生配子和性激素。
激素:內分泌腺體產生的化學物質,分泌到血液中,作用於靶細胞,產生特定的效應。
處女膜:薄薄的粘膜皺襞,將陰道腔與尿道竇分開。
不孕:無法自然懷孕或無法將妊娠持續到足月。
大陰唇:外陰的“外唇”,由疏鬆結締組織和脂肪組織以及一些平滑肌構成。
小陰唇:外陰的內唇,褶皺並保護陰道、尿道和陰蒂。
乳腺:產生乳汁以供嬰兒營養的器官。
減數分裂:一種特殊的細胞分裂方式,透過該方式形成配子或單倍體性細胞。
初潮:首次月經來潮;通常發生在 9 至 17 歲之間。
更年期:女性月經週期停止的時期。
月經週期:以子宮內膜發生生理變化為特徵的女性有規律的生殖週期。
月經:月經週期結束時子宮內膜出血和組織的排出。
排卵痛:排卵時下腹部部位的疼痛;德語意為“排卵痛”。
陰阜:外陰前部柔軟的隆起(覆蓋恥骨的脂肪組織)。
卵巢週期:生殖週期的最後階段;如果沒有受精卵著床,會導致子宮內膜分解並引起月經。
排卵:卵泡破裂釋放卵子的過程。
會陰:男性陰囊和肛門之間的外部區域,或女性外陰和肛門之間的外部區域。
經前期綜合徵 (PMS):月經來潮前的時期;包括身體和情緒症狀:痤瘡、腹脹、疲勞、背痛、乳房脹痛、頭痛、便秘、腹瀉、食物渴望、抑鬱、易怒、難以集中注意力或處理壓力。
青春期:生殖器官開始發揮功能並表現出第二性徵的生長發育時期。
繁殖:有機體延續其物種的過程。
性傳播疾病 (STD):透過性接觸在人類之間傳播的疾病或感染。
尿道:位於陰蒂下方,用於排出尿液。
子宮週期:生殖週期的第一部分;子宮內膜增厚和卵泡發育的時間。
子宮:主要的生殖器官,接收受精卵,受精卵在內膜著床,內膜(子宮內膜)為發育中的胎兒提供營養;包含女性身體中最強壯的肌肉,並且能夠在胎兒發育過程中伸展。
陰道:從陰道口延伸到子宮頸的肌肉空心管。
外陰:女性外生殖器,包括大陰唇、小陰唇、陰阜、陰蒂、尿道口、陰道前庭、前庭球和前庭腺。
參考資料
- 解剖學和生理學基礎。第四版。Valerie C. Scanlon 和 Tina Sanders。
- 人體解剖學。第六版。Van De Graaff。
- 華夏公益教科書:性健康
- http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/planBQandAhtm
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- 美國社會健康協會;ashastd.org
- http://www.cdc.gov
- http://www.mayoclinic.com