人體生理學/消化系統

穩態 — 細胞 — 皮膚 — 神經 — 感覺 — 肌肉 — 血液 — 心血管 — 免疫 — 泌尿 — 呼吸 — 胃腸 — 營養 — 內分泌 — 生殖 (男性) — 生殖 (女性) — 妊娠 — 遺傳 — 發育 — 答案

簡介

哪個器官是人體最重要的器官？大多數人會說是心臟或大腦，完全忽略了胃腸道（GI tract）。雖然它們肯定不是人體中最吸引人的器官，但它們無疑是最重要的器官之一。從口腔到肛門的 30 多英尺長的管道負責本章將要回顧的許多不同的身體功能。消化道對我們的健康和終身健康至關重要。消化道功能障礙或功能不佳可能是許多慢性健康問題的根源，這些問題會影響您的生活質量。在許多情況下，一個人的死亡始於腸道。

老話說 "你吃什麼就是什麼"，也許如果改成 "你吸收和消化什麼就是什麼" 會更準確。在這裡，我們將關注消化系統的這兩個重要功能：消化和吸收。

胃腸系統負責分解和吸收維持生命所需的各種食物和液體。從牙齒的機械性破壞到肝臟產生的膽汁（一種乳化劑），許多不同的器官在食物的消化過程中發揮著重要作用。肝臟產生的膽汁在消化中起著重要作用：從禁食階段在膽囊中儲存和濃縮到排放到小腸中。

為了理解不同成分之間的相互作用，我們將跟蹤食物在人體內的旅程。在消化過程中，同時發生兩個主要過程；

機械消化：較大的食物顆粒在為化學消化做準備的同時被分解成較小的顆粒。機械消化從口腔開始，一直持續到胃。
化學消化：從口腔開始，一直持續到腸道。幾種不同的酶將大分子分解成可以被吸收的更小的分子。

消化道從口腔開始，依次經過食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、迴腸），然後到大腸（結腸）、直腸，最後終止於肛門。你可能會說人體就像一個大甜甜圈。消化道就是甜甜圈的洞。我們還將討論胰腺和肝臟，以及對消化道有貢獻的輔助器官。

消化道的層級

消化道由四層組成，也稱為膜。每一層都有不同的組織和功能。從內到外，它們被稱為：粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜。

粘膜：粘膜是吸收和分泌層。它由單層上皮細胞和薄結締組織組成。粘膜內有分泌粘液的專門杯狀細胞，分佈在整個消化道中。在粘膜層上有絨毛和微絨毛。

粘膜下層：粘膜下層相對較厚，高度血管化，為粘膜提供服務。透過粘膜吸收的物質會被粘膜下層的血管吸收。粘膜下層還有腺體和神經叢。

肌層：肌層負責消化道的節段性收縮和蠕動運動。肌層由兩層肌肉組成：內環肌和外縱肌，這兩層都是平滑肌。這些肌肉導致食物在消化道中移動和與消化酶混合。

漿膜：最外層是保護層。它由無血管結締組織和單層扁平上皮組成。它分泌潤滑的漿液。這是器官外部可見的層。

輔助器官

1. 唾液腺

腮腺、頜下腺、舌下腺
外分泌腺，產生唾液，唾液透過澱粉酶開始消化過程

2. 舌頭

控制食物咀嚼/吞嚥
主要味覺器官，覆蓋著味蕾

3. 牙齒

用於咀嚼食物

4. 肝臟

產生並分泌乳化脂肪所需的膽汁。部分膽汁直接排放到十二指腸，部分儲存在膽囊中。
幫助代謝蛋白質、脂類和碳水化合物。
尿素是哺乳動物代謝的主要終產物，在肝臟中由氨基酸和氨化合物形成。
分解胰島素和其他激素。
產生凝血因子。

5. 膽囊

儲存膽汁。

6. 胰腺

外分泌功能：分泌消化酶。
- 儲存酶原（無活性酶），當人們進食蛋白質（氨基酸）時，這些酶原會在小腸的刷狀緣膜中被啟用。
- 胰蛋白酶原 - 胰蛋白酶：消化蛋白質。
- 糜蛋白酶原 - 糜蛋白酶：消化蛋白質。
- 羧肽酶：消化蛋白質。
- 脂肪酶-脂類：消化脂肪。
- 澱粉酶：消化碳水化合物。
內分泌功能：分泌激素。
- 生長抑素：抑制胰島素的功能。如果人體攝入過多的葡萄糖，就會產生生長抑素。
- 胰高血糖素：刺激肝臟中儲存的糖原轉化為葡萄糖。如果人體葡萄糖不足，就會產生胰高血糖素。
- 胰島素：由胰腺的胰島β細胞產生。胰島素是一種調節血糖的激素。

7. 闌尾

關於闌尾的功能有幾種理論。
- 退化器官
- 免疫功能
- 有助於維持腸道菌群

消化系統

消化系統的第一步實際上可以在食物進入口腔之前就開始。當你聞到或看到你非吃不可的東西時，你就會開始分泌唾液，以期吃到食物，從而開始消化過程。

食物是人體能量的來源。食物中的營養物質為人體細胞提供運作所需的能量。在食物可以被利用之前，它必須被分解成微小的碎片，以便被身體吸收和利用。在人類中，蛋白質需要分解成氨基酸，澱粉分解成糖類，脂肪分解成脂肪酸和甘油。

在消化過程中，兩個主要過程同時發生

機械消化：較大的食物塊在被準備進行化學消化時被分解成較小的食物塊。機械消化始於口腔，並一直持續到胃。
化學消化：幾種不同的酶將大分子分解成更小的分子，可以更有效地吸收。化學消化從唾液開始，一直持續到腸道。

消化系統由消化道或消化道以及其他參與消化的腹部器官（如肝臟和胰腺）組成。消化道是從口腔（食物進入的地方）到肛門（不能消化的廢物排出的地方）的長的管狀器官。消化道中的器官包括口腔（咀嚼）、食道、胃和腸道。成年人的平均消化道約長 30 英尺（30'）。在消化道中，食物實際上是穿過身體而不是在身體中。管狀消化器官的平滑肌有效地將食物移動，因為它被分解成可吸收的原子和分子。在吸收過程中，來自食物的營養物質（如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質）穿過小腸壁進入血液和淋巴。這樣，營養物質就可以分佈到身體的其他部位。在大腸中，水會被重新吸收，一些礦物質會被吸收，形成糞便。身體透過肛門排出的食物部分被稱為糞便。

咀嚼

消化始於口腔。當我們看到甚至想到食物時，腦反射會觸發唾液流動。唾液使食物溼潤，而牙齒咀嚼食物，使其更容易吞嚥。唾液中含有的消化酶澱粉酶，在食物甚至離開口腔之前就開始將澱粉分解成更簡單的糖類。參與唾液分泌的神經通路需要刺激口腔中的受體、向腦幹傳遞感覺衝動以及向唾液腺傳遞副交感神經衝動。

當你吞嚥食物時，舌頭和口腔的肌肉會將食物移到咽部。咽部是食物和空氣透過的通道，大約長 5 英寸（5'）。稱為會厭的皮膚小瓣會關閉咽部，以防止食物進入氣管，從而防止窒息。為了使吞嚥正確進行，25 塊肌肉必須同時協同工作。唾液腺每天也會產生大約 3 升唾液。

酶	產生於	釋放部位	pH 值
碳水化合物消化
唾液澱粉酶	唾液腺	口腔	中性
胰澱粉酶	胰腺	小腸	鹼性
麥芽糖酶	小腸	小腸	鹼性
蛋白質消化
胃蛋白酶	胃腺	胃	酸性
胰蛋白酶	胰腺	小腸	鹼性
肽酶	小腸	小腸	鹼性
核酸消化
核酸酶	胰腺	小腸	鹼性
核苷酶	胰腺	小腸	鹼性
脂肪消化
脂肪酶	胰腺	小腸	鹼性

食道

食道（也拼寫為食道/食道）或食管是脊椎動物中將吞嚥的食物從咽喉運送到胃的肌肉管。食道與 C6 椎骨水平的咽喉的喉部相連。它將咽喉（口腔後面連線消化系統和呼吸系統的身體腔）與胃相連，胃是消化過程的第二階段開始的地方（第一階段是在口腔中，牙齒和舌頭咀嚼食物並將其與唾液混合）。

食物透過咽喉後，進入食道，並透過蠕動（消化道中不自主的波浪狀肌肉收縮）被推入胃中。在食道的末端有一個括約肌，它允許食物進入胃，然後關閉，以防止食物返回食道。

組織學

食道襯有粘膜，並利用蠕動將吞嚥的食物推入胃中。

食道襯有復層扁平上皮，這種上皮會快速更新，由於大量食物、唾液和粘液進入胃中，它具有保護作用。食道的固有層很少。分泌粘液的腺體位於粘膜下層，是稱為乳頭的結締組織結構。

食道的肌層在食道上三分之一（上部）由橫紋肌組成。中間三分之一由平滑肌和橫紋肌的組合組成，而底部（下部）三分之一僅為平滑肌。食道的遠端略微變窄，因為環形肌變厚。食道的這部分被稱為下食道括約肌。這有助於將食物保留在胃中，而不會被反流。

食道也有豐富的淋巴引流。

胃

胃是一個厚壁器官，位於食道和十二指腸（小腸的第一部分）之間。它位於腹腔的左側，胃的賁門緊貼著隔膜。胃的下方是胰腺。大網膜從胃的大彎處垂下。

胃襯有粘膜，其中含有分泌胃液的腺體（包含主細胞），每天會產生高達 3 夸脫的這種消化液。由於迷走神經的副交感神經衝動，胃腺在食物進入胃之前就開始分泌，使胃也成為這種酸的儲存庫。

胃液的分泌分為三個階段：頭期、胃期和腸期。頭期受食物氣味和味道以及吞嚥的刺激而啟用。胃期受食物的化學作用和胃的膨脹而啟用。腸期阻止頭期和胃期的效果。胃液還含有一種名為胃蛋白酶的酶，它可以消化蛋白質、鹽酸和粘液。鹽酸使胃保持約 2 的 pH 值，這有助於殺死透過食物進入消化系統的細菌。

胃液具有很強的酸性，pH 值為 1-3。它可能會導致或加重胃壁或其粘液層的損傷，從而導致消化性潰瘍。在胃的內部，有稱為胃皺襞的皮膚褶皺。胃皺襞使胃具有很強的延展性，尤其是在吃得很飽之後。

胃分為四個部分，每個部分都有不同的細胞和功能。這些部分分別是：1）賁門區，食道內容物進入胃的地方，2）胃底，由器官的上方彎曲形成，3）胃體，主要的中央區域，以及 4）幽門或前庭，器官的下部，促進將內容物排入小腸。兩個平滑肌瓣膜或括約肌使胃的內容物得以保留。它們是：1）賁門或食道括約肌，將消化道上部隔開，以及 2）幽門括約肌，將胃與小腸隔開。

在接受食團（咀嚼的食物）後，會開始蠕動過程；與胃液混合並攪拌後，食團會轉化成稱為食糜的半流質物質。胃部肌肉將食物與酶和酸混合，使其分解成更小的可消化碎片。幽門括約肌是位於胃出口處的核桃形肌肉管，它會將食糜保留在胃中，直到其達到適當的稠度才能進入小腸。食物會從小腸中以小股噴射出來，而不是一次全部噴射出來。

水、酒精、鹽和簡單糖類可以直接透過胃壁吸收。然而，我們食物中的大多數物質需要更多消化，必須進入腸道才能被吸收。當胃空著時，它的大小約為五分之一杯液體。當伸展和膨脹時，它可以在吃飽飯後容納多達 8 杯食物。

胃腺

存在許多不同的胃腺，它們分泌許多不同的化學物質。壁細胞分泌鹽酸和內因子；主細胞分泌胃蛋白酶原；杯狀細胞分泌粘液；嗜銀細胞分泌血清素和組胺；G 細胞分泌胃泌素激素。

血管和神經

動脈：供應胃的動脈有胃左動脈、胃右動脈和肝動脈的胃右網膜動脈分支，以及脾動脈的胃左網膜動脈和胃短動脈分支。它們供應肌層，在粘膜下層分支，最後分佈到粘膜。

毛細血管：動脈在胃小管底部分支成細毛細血管叢，這些毛細血管叢在小管之間向上延伸，相互吻合，最後形成更大的毛細血管叢，包圍小管的開口，並在導管周圍形成六邊形網狀結構。

靜脈：靜脈由此產生，並沿著直線向下，在小管之間，進入粘膜下組織；它們最終進入腸繫膜上靜脈和腸繫膜下靜脈，或直接進入門靜脈。

淋巴管：淋巴管很多：它們由淺層和深層組成，並流向位於器官兩側彎曲處的淋巴結。

神經：神經是左右尿道和其他部位的末梢分支，前者分佈在器官背面，後者分佈在器官正面。來自交感神經腹腔叢的許多分支也分佈到它。神經叢存在於粘膜下層和肌肉層之間，就像在腸道中一樣。從這些叢中，纖維分佈到肌肉組織和粘膜。

胃病

胃病很常見。原因很多，症狀也不盡相同。胃內壁的強度需要酸和粘液的仔細平衡。如果胃中粘液不足，可能會導致潰瘍、腹痛、消化不良、燒心、噁心和嘔吐。

糜爛、潰瘍和腫瘤會導致出血。當血液進入胃中時，它會開始消化過程並變黑。當這種情況發生時，患者可能會出現黑便或嘔吐。有些潰瘍可能會非常緩慢地出血，因此患者不會意識到失血。隨著時間的推移，你體內的鐵會耗盡，從而導致貧血。

目前尚無已知的預防潰瘍的飲食方法。始終建議均衡健康的飲食。吸菸也可能是胃部問題的誘因。菸草會增加酸的產生並損害胃壁。壓力本身是否會導致潰瘍，目前尚未得到證實。

人體胃的組織學

像消化道的其他部分一樣，胃壁由多層構成。

從內到外，第一層是粘膜。它由上皮組成，下方是固有層，還有一層薄薄的平滑肌，稱為粘膜肌。

粘膜下層位於粘膜下方，由纖維結締組織組成，將粘膜與下一層，即外肌層隔開。胃的外肌層不同於其他消化器官的外肌層，它有三個肌肉層，而不是兩個。在這些肌肉層下方是外膜，是與網膜相連的結締組織層。

胃的上皮形成深窩，稱為胃底腺或泌酸腺。不同型別的細胞位於窩的不同位置。這些窩底部是主細胞，負責產生胃蛋白酶原，這是一種胃蛋白酶的無活性前體，可降解蛋白質。胃蛋白酶原的分泌防止胃細胞自身消化。

在窩的更上面，壁細胞產生胃酸和一種重要的物質，即內因子。胃酸的功能有兩個：1) 它殺死大多數食物中的細菌，刺激飢餓，並激活胃蛋白酶原轉化為胃蛋白酶；2) 使複雜的蛋白質分子變性，作為胃和腸道中酶消化蛋白質的先決條件。在窩的頂部附近，最靠近胃內容物的地方，有產生粘液的細胞，稱為杯狀細胞，它們有助於保護胃免受自身消化。

外肌層由三層平滑肌組成。最內層是斜向排列的：這在消化道的其他部位沒有看到：這層負責產生攪拌和物理分解食物的運動。下一層是方形，然後是縱向，它們與消化道的其他部位一樣存在。幽門竇的壁中有較厚的皮膚細胞，並且比胃底進行更強烈的收縮。幽門周圍有一個厚厚的環形肌肉壁，通常處於緊張性收縮狀態，形成一個功能性（如果不是解剖學上的離散）幽門括約肌，控制食糜的運動。

分泌和運動的控制

食物進入胃中的運動和化學物質的流動受神經系統和各種消化系統激素的控制。

胃泌素會導致胃壁細胞分泌HCL、胃蛋白酶原和內因子的增加。它還會增加胃的運動。胃泌素由胃中的G細胞釋放。它被 pH 值（通常低於 4，即高酸性）以及生長抑素抑制。

膽囊收縮素（CCK）對膽囊的影響最大，但它也會減少胃排空。分泌素以一種不同的、罕見的方式產生於小腸，它對胰腺的影響最大，但也會減少胃酸分泌。

胃抑制肽（GIP）和腸高血糖素會減少胃的運動和胃蛋白酶的分泌。除了胃泌素之外，這些激素的作用是關閉胃的活動。這是對肝臟和膽囊中尚未被吸收的食物產物的反應。只有當腸道沒有忙碌時，胃才需要將食物推入小腸。當腸道充滿並且仍在消化食物時，胃充當食物的儲存庫。

小腸

小腸是大多數化學和機械消化進行的地方。被稱為絨毛的小突起排列在小腸中，吸收消化的食物進入毛細血管。大多數食物吸收發生在空腸和迴腸。

小腸的功能是將蛋白質消化成肽和氨基酸，主要發生在胃中，但也發生在小腸中。肽被降解成氨基酸；脂類（脂肪）被降解成脂肪酸和甘油；碳水化合物被降解成單糖。

小腸的三個主要部分是十二指腸、空腸、迴腸。

十二指腸

在消化系統的解剖學中，十二指腸是一箇中空的連線胃和小腸的管道。它是小腸的第一部分，也是最短的部分。它從十二指腸球開始，在Treitz韌帶處結束。十二指腸幾乎完全是腹膜後的。十二指腸也是膽汁和胰液進入腸道的部位。

空腸

空腸是小腸的一部分，位於十二指腸末端和小腸近端之間。空腸和迴腸透過一個廣泛的腸繫膜懸掛，使腸道在腹部具有很大的活動性。空腸的內表面，即它的粘膜，覆蓋著稱為絨毛的突起，增加了可用於吸收腸道內容物中營養物質的組織表面積。它與迴腸的不同之處在於杯狀細胞較少，通常缺乏派氏結。

迴腸

它的功能是吸收維生素 B12 和膽汁鹽。壁本身由摺疊組成，每個摺疊的表面都有許多稱為絨毛的微小指狀突起。反過來，襯在這些絨毛上的上皮細胞具有更多數量的微絨毛。襯在迴腸的細胞中含有蛋白質酶和碳水化合物酶，這些酶負責蛋白質和碳水化合物消化的最後階段。這些酶存在於上皮細胞的細胞質中。絨毛含有大量的毛細血管，將消化產生的氨基酸和葡萄糖輸送到肝門靜脈和肝臟。

迴腸末端繼續吸收膽汁鹽，對於脂溶性維生素（維生素 A、D、E 和 K）的吸收也至關重要。要進行脂溶性維生素的吸收，必須存在膽汁酸。

大腸

大腸（結腸）從迴腸末端延伸到肛門。它大約 5 英尺長，是整個腸道長度的五分之一。它在回盲部的開始處口徑最大，並逐漸縮小到直腸，在肛管上方有一個相當大的擴張。它與小腸的不同之處在於口徑更大，位置更固定，囊狀形狀，以及在它的外層外套上有一些附屬物，即網膜突起。此外，它的縱向肌纖維並沒有形成一個連續的層圍繞腸道，而是排列成三個縱向帶或帶。

大腸分為盲腸、結腸、直腸和肛管。在它的過程中，它描述了一個圍繞小腸捲曲的弓形。它從右髂窩開始，在一個擴張的部分，即盲腸。它向上穿過右腰區和右季肋區，到達肝臟的下方；在這裡，它彎曲，即右結腸曲，向左，並橫向穿過腹部，位於上腹部和臍區之間，到達左季肋區；然後它再次彎曲，即左結腸曲，並向下穿過左腰區和髂窩區進入盆腔，在那裡它形成一個彎曲，稱為乙狀結腸曲；從這裡，它沿著盆腔的後壁一直延伸到肛門。

我們的腸道中生活著數萬億的細菌、酵母菌和寄生蟲，主要是在結腸中。結腸中生活著 400 多種生物。其中大部分對我們的健康非常有益，而少數是有害的。有益的生物合成維生素，如B12、生物素和維生素 K。它們分解毒素並阻止有害生物的增殖。它們刺激免疫系統併產生短鏈脂肪酸 (SCFA)，這些脂肪酸是結腸細胞健康所必需的，有助於預防結腸癌。有許多有益的細菌，但其中一些最常見和最重要的細菌是嗜酸乳桿菌和各種雙歧桿菌。這些細菌可以從許多來源獲得“益生菌”。

胰腺、肝臟和膽囊

胰腺、肝臟和膽囊對於消化至關重要。胰腺產生有助於消化蛋白質、脂肪和碳水化合物的酶，肝臟產生有助於身體吸收脂肪的膽汁，膽囊儲存膽汁直到需要時才釋放。酶和膽汁透過稱為導管的特殊通道進入小腸，在那裡它們幫助分解食物。

胰腺

胰腺位於胃後方，與十二指腸緊密相連。

在人類中，胰腺是一個長 6-10 英寸的細長器官，位於腹部的腹膜後方。它通常被描述為具有三個區域：頭部、身體和尾部。胰腺頭部與十二指腸的第二部分相鄰，而尾部則延伸到脾臟。胰管貫穿胰腺的整個長度，並排入十二指腸的第二部分，即 Vater 壺腹。膽總管通常在此點或附近與胰管匯合。

胰腺的動脈供應來自胰十二指腸動脈，這些動脈本身是腹主動脈的腹腔乾的分支肝動脈的上腸繫膜動脈的分支。上腸繫膜動脈提供下胰十二指腸動脈，而胃十二指腸動脈（肝動脈的一個末端分支）提供上胰十二指腸動脈。靜脈引流透過胰十二指腸靜脈，最終匯入門靜脈。脾靜脈穿過胰腺的後方，但據說是沒有引流胰腺本身的。門靜脈由上腸繫膜靜脈和脾靜脈在胰腺體後方匯合形成。在一些人（多達 40%）中，下腸繫膜靜脈也與胰腺後的脾靜脈匯合，而在另一些人中，它只是與上腸繫膜靜脈匯合。

胰腺的功能是產生分解所有可消化食物類別的酶（外分泌胰腺）和分泌影響碳水化合物代謝的激素（內分泌胰腺）。

外分泌

胰腺由胰腺外分泌細胞組成，這些細胞的導管排列成簇，稱為腺泡（單數為腺泡）。這些細胞充滿了含有前體消化酶（主要是胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶和澱粉酶）的分泌顆粒，這些酶分泌到腺泡腔中。這些顆粒被稱為酶原顆粒（酶原指非活性前體酶）。在胰腺中合成非活性酶對於避免自身降解非常重要，因為自身降解會導致胰腺炎。

胰腺靠近肝臟，是消化脂肪（脂類）和蛋白質的酶的主要來源——腸壁含有消化多糖的酶。導管細胞分泌的胰腺分泌物含有碳酸氫根離子，呈鹼性，以中和胃中攪動的酸性食糜。胰腺外分泌功能的控制是透過胃泌素、膽囊收縮素和促胰液素來實現的，這些激素是由胃和十二指腸的細胞分泌的，它們對擴張和/或食物做出反應，並導致胰液分泌。

胰腺分泌的兩種主要蛋白酶是胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。這些酶原是胰蛋白酶和糜蛋白酶的失活形式。一旦釋放到腸道中，存在於腸粘膜中的腸激酶就會透過切割胰蛋白酶原將其轉化為胰蛋白酶而啟用它。遊離的胰蛋白酶然後切割剩餘的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，使其成為活性形式。

胰腺分泌物在小葉內導管中積聚，這些導管排入主胰管，主胰管直接排入十二指腸。

由於胰腺酶含量的重要性，損傷胰腺是一種非常危險的情況。胰腺穿刺往往需要仔細的醫療干預。

內分泌

散佈在腺泡之間的是胰腺的內分泌細胞，它們成組地稱為胰島。它們是

產生胰島素的β細胞（佔胰島細胞的 50-80%）產生胰高血糖素的α細胞（佔 15-20%）產生生長抑素的δ細胞（佔 3-10%）含有胰多肽的 PP 細胞（剩餘 %）

胰島是排列成簇和索狀的內分泌細胞的緊密集合，並被密集的毛細血管網路交叉。胰島的毛細血管由直接與血管接觸的內分泌細胞層襯裡，並且大多數內分泌細胞透過細胞質突起或直接貼合而直接與血管接觸。

肝臟

肝臟是脊椎動物（包括人類）中的一個器官。它在代謝中起著重要作用，在人體中具有多種功能，包括糖原儲存、血漿蛋白合成和藥物解毒。它還產生膽汁，這對於消化很重要。它執行和調節各種高體積的生化反應，需要專門的組織。

肝臟的正常重量在 1.3 - 3.0 公斤之間，是一個柔軟的、粉紅色的、呈“迴旋鏢形”的器官。它是第二大器官（最大的器官是皮膚），也是人體最大的腺體。它在體內的解剖位置是在腹部的右側，緊挨著隔膜下方。肝臟位於胃的右側，為膽囊提供了一個“床”。

肝臟由其右葉上的兩條主要血管供應：肝動脈和門靜脈。肝動脈通常從腹腔幹中分離出來。門靜脈將來自脾臟、胰腺和小腸的靜脈血帶入肝臟，以便肝臟能夠處理食物消化的營養物質和副產物。肝靜脈直接排入下腔靜脈。

肝臟產生的膽汁收集在膽管小管中，膽管小管從膽管中匯合。這些最終排入左右肝管，左右肝管又匯合形成膽總管。膽囊管（來自膽囊）與膽總管匯合形成膽總管。膽汁可以透過膽總管直接排入十二指腸，也可以透過膽囊管暫時儲存在膽囊中。膽總管和胰管在 Vater 壺腹處一起進入十二指腸。膽管的分支類似於樹木的分支，實際上，術語“膽道樹”通常在這種情況下使用。

肝臟是少數幾種能夠自然再生失去組織的人體內部器官之一：剩餘肝臟的 25% 就能再生成為一個完整的肝臟。這主要是由於肝細胞充當單能幹細胞。也有一些證據表明存在生物潛能幹細胞，稱為卵圓細胞，它們可以分化為肝細胞或膽管細胞（襯裡膽管的細胞）。

肝臟的各種功能是由肝細胞或肝細胞執行的。

肝臟產生和分泌膽汁，膽汁是溶解脂肪所必需的。一些膽汁直接排入十二指腸，一些則儲存在膽囊中
肝臟在碳水化合物代謝中發揮著多種作用
糖異生作用（由某些氨基酸、乳酸或甘油生成葡萄糖）
糖原分解作用（由糖原生成葡萄糖）
糖原合成作用（由葡萄糖生成糖原）
胰島素和其他激素的分解
肝臟負責蛋白質代謝的支柱。
肝臟在脂類代謝中也發揮著多種作用
膽固醇合成
甘油三酯（脂肪）的產生
肝臟產生凝血因子 I（纖維蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII、IX、X 和 XI，以及蛋白 C、蛋白 S 和抗凝血酶。
肝臟分解血紅蛋白，產生代謝產物，這些代謝產物作為色素新增到膽汁中
肝臟在稱為藥物代謝的過程中分解有毒物質和大多數藥物。這有時會導致中毒，因為代謝產物比其前體毒性更大。
肝臟將氨轉化為尿素。
肝臟儲存大量的物質，包括以糖原形式存在的葡萄糖、維生素 B12、鐵和銅。
在妊娠前三個月，肝臟是紅細胞生成的主要部位。到妊娠第 32 周，骨髓幾乎完全接管了這項任務。
肝臟負責免疫效應；肝臟的網狀內皮系統包含許多免疫活性細胞，充當透過門靜脈系統攜帶的抗原的“篩子”。

膽囊

膽囊是一個梨形的器官，儲存約 50 毫升的膽汁（或“膽液”，直到人體需要消化時才釋放。膽囊在人類中約為 7-10 釐米長，由於其內容物（膽汁）而不是其組織，外觀為深綠色。它透過膽道連線到肝臟和十二指腸。

膽囊透過膽囊管（膽囊管）連線到膽總管。膽道主幹從肝臟延伸到十二指腸，膽囊管實際上是一個“死衚衕”，充當膽囊的入口和出口。膽囊的表面標記是鎖骨中線（MCL）和幽門平面交叉點，位於第九肋骨尖端。血液供應來自膽囊動脈和靜脈，它們平行於膽囊管。膽囊動脈變化很大，這在臨床上具有重要意義，因為在膽囊切除術中必須將其夾住和切斷。

膽囊具有上皮襯裡，其特徵是稱為阿什霍夫隱窩的凹陷，這些凹陷是襯裡內部的囊袋。在上皮下有一層結締組織，然後是一層肌肉壁，它響應十二指腸合成的肽激素膽囊收縮素的收縮。

膽囊儲存膽汁，當含有脂肪的食物進入消化道時，就會釋放膽汁，刺激膽囊收縮素（CCK）的分泌。膽汁乳化脂肪，中和部分消化的食物中的酸。膽汁在膽囊中儲存後，比離開肝臟時濃縮，增強了效力，並加強了其對脂肪的影響。

肛門

人的肛門位於臀部之間，會陰後方。它有兩個肛門括約肌，一個內部，一個外部。它們使肛門保持關閉，直到排便發生。一個括約肌由平滑肌組成，其作用是無意識的；另一個由橫紋肌組成，其作用是有意識的。在許多動物中，肛門周圍有肛門囊。肛門的作用是，當直腸充滿時，直腸內壓力的增加使肛管壁分開，使糞便進入肛管。直腸在物質被強迫進入肛管時會縮短，蠕動波將糞便推過直腸。肛門的內括約肌和外括約肌使糞便可以透過肌肉將肛門向上拉過排出的糞便而透過。

影響食管的疾病

影響食道可能有兩種不同的疾病。第一種被稱為先天性疾病：意思是人出生時就患有這種疾病。第二種被稱為非先天性疾病：意思是人出生後才患上這種疾病。以下是一些例子：

氣管食道瘻和食道閉鎖

這兩種疾病都是先天性的。在氣管食道瘻中，食道和氣管之間存在不應該存在的連線。在食道閉鎖中，新生兒的食道沒有連線到胃，而是在到達胃之前就變成了死衚衕。這兩種疾病都需要進行矯正手術，通常在嬰兒出生後立即被發現。在某些情況下，可以在嬰兒出生前發現。

食管炎

食管炎是食道炎症，是非先天性疾病。食管炎可能是由某些藥物或感染引起的。它也可能由胃食管反流病 (GERD) 引起，這是一種食管括約肌讓胃的酸性內容物倒流回食道的疾病。胃食管反流病可以用藥物治療，但也可以透過改變飲食來糾正。

影響胃和腸道的疾病

每個人一生中都經歷過便秘或腹瀉。便秘時，大腸內容物移動速度不夠快，廢物停留在腸道的時間過長，導致幾乎所有水分都被抽出，糞便變得堅硬。腹瀉時，情況正好相反：廢物移動速度過快，大腸無法在廢物被推出來之前吸收水分。常見的腸道菌群有助於預防許多嚴重的疾病。以下是一些常見的胃腸道疾病例子：

闌尾炎

闌尾炎是闌尾的炎症，闌尾是連線到盲腸的指狀突起。最常見的症狀是腹痛、食慾不振、發燒和嘔吐。兒童和青少年是闌尾炎最常見的受害者，必須透過手術治療。雖然輕微的病例可能會在沒有治療的情況下自行消退，但大多數病例需要切除發炎的闌尾，可以透過開腹手術或腹腔鏡手術進行。如果不治療，死亡率很高，主要是由於腹膜炎和休克。

乳糜瀉

乳糜瀉是一種疾病，在這種疾病中，人體消化系統因免疫系統對一種名為麩質的蛋白質的反應而受損，麩質存在於黑麥、小麥和大麥中，也存在於早餐麥片和比薩餅皮等食物中。患有乳糜瀉的人在食用含有麩質的食物時會出現腹痛、腹瀉、腹脹、疲憊和抑鬱等症狀。他們還難以消化食物。乳糜瀉在家庭中遺傳，並在某些壓力事件後變得活躍，例如病毒感染或手術。透過遵循無麩質飲食可以控制症狀。醫生可以透過詳細的病史記錄或血液檢查來診斷這種疾病。

憩室炎

憩室炎是腸道，特別是大腸的一種常見疾病。憩室炎由憩室病發展而來，憩室病是指結腸外側形成囊袋（憩室）。如果其中一個憩室發炎，就會導致憩室炎。在複雜的憩室炎中，細菌可能隨後感染結腸外部，如果發炎的憩室破裂。如果感染擴散到腹腔內膜（腹膜），這會導致潛在的致命性腹膜炎。有時發炎的憩室會導致腸道狹窄，從而導致梗阻。此外，受影響的結腸部位可能會粘連到膀胱或盆腔中的其他器官，導致瘻管形成，或結腸與鄰近器官之間形成異常通道。

胃炎和消化性潰瘍

通常，胃和十二指腸對刺激有抵抗力，因為胃會產生強酸。但有時，一種叫做幽門螺旋桿菌的細菌或長期服用藥物或某些藥物會削弱覆蓋胃和十二指腸的粘液層，讓酸液穿過下面敏感的內襯。這會導致胃內襯的刺激和炎症，稱為胃炎，或導致消化性潰瘍，即胃和十二指腸內襯形成的孔洞或潰瘍，導致疼痛和出血。藥物是治療這種疾病的最佳方法。

胃腸道感染

胃腸道感染可能是由細菌引起的，例如彎曲桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌或志賀氏菌。它們也可能由病毒或腸道寄生蟲引起，例如阿米巴病和賈第鞭毛蟲病。胃腸道感染最常見的症狀是腹痛和痙攣、腹瀉和嘔吐。這些疾病通常會自行消失，不需要就醫。

炎症性腸病

炎症性腸病是腸道慢性炎症，通常影響年齡較大的兒童、青少年和成年人。主要有兩種型別，潰瘍性結腸炎和克羅恩病以及不確定性結腸炎，約佔患者的 10% 到 15%。潰瘍性結腸炎通常隻影響直腸和大腸，而克羅恩病可以影響整個胃腸道，從口腔到肛門，以及身體的其他部位。患有這些疾病的患者還會出現腸外症狀，包括關節疼痛和眼紅，這些症狀可能預示著疾病的加重。這些疾病用藥物治療，如有必要，進行靜脈輸液或靜脈注射，或在更嚴重的情況下進行手術切除受損的腸道部位。

息肉

息肉是突出於粘膜的異常組織生長（腫瘤）。如果它透過一個狹窄的細長莖連線到表面，則被稱為有蒂。如果沒有莖，則被稱為無蒂。息肉常見於結腸、胃、鼻、膀胱和子宮。它們也可能出現在身體其他存在粘膜的地方，如宮頸和小腸。

胰腺、肝臟和膽囊疾病

胰腺、肝臟和膽囊疾病會影響產生幫助消化的酶和酸的能力。這些疾病的例子包括：

囊性纖維化

囊性纖維化是一種慢性遺傳性疾病，在這種疾病中，異常濃稠的粘液會阻塞胰腺中的導管或通道，阻止消化液進入腸道，使患有這種疾病的人難以消化蛋白質和脂肪，導致重要的營養物質沒有被消化就通過了。患有這種疾病的人服用補充劑和消化酶來幫助管理他們的消化問題。

肝炎

肝炎是一種病毒性疾病，會導致人體的肝臟發炎，從而導致肝臟失去其功能。病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎，具有極強的傳染性。甲型肝炎是肝炎的輕微形式，可以在家中治療，但更嚴重的病例涉及肝臟損傷，可能需要住院治療。

膽囊炎

膽囊急性或慢性炎症會導致腹痛。90% 的急性膽囊炎病例是由膽結石引起的。實際炎症是由於細菌對阻塞的膽囊的繼發性感染引起的，阻塞是由膽結石引起的。膽囊疾病在兒童和青少年中很少見，但可能發生在患有鐮狀細胞性貧血的兒童或青少年，或接受長期藥物治療的兒童和青少年。

膽汁淤積

膽汁淤積是指膽汁進入消化道的供應被阻斷。它可以是“肝內”（阻塞在肝臟內）或“肝外”（肝臟外部）。它會導致黃疸，並透過存在主要為結合型膽紅素升高的水平來識別。

膽絞痛

當膽結石阻塞了膽總管或從膽囊通往膽總管的導管時，就會發生這種情況。這種情況會導致右上腹部劇烈疼痛，有時會蔓延到上背部。許多醫生將其描述為現存的最劇烈疼痛，介於分娩和心臟病發作之間。其他症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、持續嘔吐引起的出血以及噁心和腹瀉引起的脫水。另一個更嚴重的併發症是膽管完全阻塞，導致黃疸，如果不透過自然方式或手術方式糾正，可能會危及生命，因為它會導致肝臟損傷。唯一的長期解決方案是切除膽囊。

胃腸道功能障礙

隨著年齡的增長，人體產生的消化酶數量會大幅下降。這會導致消化減少和減緩，營養物質吸收速度變慢，腸道中糞便物質積聚增加。未消化的食物物質和代謝廢物也會由於排洩速度慢而積累，從而引發一系列健康問題。

當消化變慢時，它會將腸道變成有毒的環境。有益的生物無法在有毒的環境中生存。當有益的生物死亡時，它們會被有害的生物取代，例如酵母菌和寄生蟲，最常見的是白色念珠菌。這會導致腸壁發生變化，產生腸道滲漏綜合徵，這使得許多有毒化學物質能夠進入血液。結果，整個身體的毒性負荷增加，給肝臟、腎臟和其他身體器官帶來更大的負擔。當這種情況發生時，通常用於消除廢物和向消化道提供營養的器官變成了廢物的巨大垃圾場。使用處方藥和非處方藥、抗生素以及纖維含量過低或含有“垃圾食品”的飲食會導致這個問題加劇。

大多數人從不考慮他們的消化道。我們關心的是我們身體的外表，但我們完全忽略了內部。因為我們的身體具有很強的抵抗力，消化系統的惡化可能持續數年而沒有症狀或副作用。當症狀最終出現時，它們通常非常不典型，包括：能量下降、頭痛、腹瀉、便秘、燒心和胃酸反流。多年來，這些症狀會變得更加嚴重，包括：哮喘、食物過敏、關節炎和癌症。

消化不良、吸收不良和細菌失衡可以追溯到許多慢性疾病。身體的每個器官都從消化道獲得營養；如果消化道功能失常，那麼整個身體都會受到影響。

透過改善消化、攝入適量的纖維以及戒掉垃圾食品和精製糖，可以恢復消化道的健康。

可以透過服用纖維補充劑和維生素（尤其是B12和維生素K）來改善腸道的功能。一些醫生建議用草藥或維生素灌腸來清潔和緩解便秘，並幫助刺激蠕動運動，這將有助於排便。

腸易激綜合徵

腸易激綜合徵（IBS）是一種以腹脹、腹痛、痙攣、便秘和腹瀉為最常見症狀的疾病。IBS會導致很多疼痛和不適。它不會對腸道造成永久性損害，也不會導致癌症等嚴重疾病。大多數患有IBS的人可以透過壓力管理、飲食和處方藥控制他們的症狀。對於其他人來說，IBS可能使人虛弱，他們可能無法工作、旅行、參加社交活動，甚至短時間離開家。

大約20%的成年人會出現IBS的一些症狀，這使得它成為醫生診斷的最常見的腸道疾病之一。男性比女性更常見，約50%的患者在35歲左右開始出現症狀。

研究人員還沒有發現IBS的確切病因。一種觀點是，患有IBS的人的結腸對某些食物和壓力很敏感。免疫系統也可能參與其中。據報道，血清素與正常的消化道功能有關。身體95%的血清素位於消化道（其餘5%位於大腦）。患有IBS的人的受體活性降低，導致消化道中血清素水平異常。因此，IBS患者會出現排便、運動功能障礙，以及在消化道中感覺更敏感的疼痛受體。許多IBS患者患有抑鬱症和焦慮症，這會加重症狀。

IBS沒有治癒方法，但藥物是緩解症狀的重要部分。纖維補充劑或瀉藥對便秘有幫助。止瀉藥，如益止瀉，可以幫助治療腹瀉。通常會為結腸肌肉痙攣開具解痙藥。抗抑鬱藥和止痛藥也經常被開具。[12]

胃腸道間質瘤

胃腸道間質瘤（GIST）是一種罕見的消化道（食道、胃、小腸和結腸）癌症。這些型別的癌症始於結締組織，如脂肪、肌肉、神經、軟骨等。

GIST起源於間質細胞。間質細胞沿著消化道排列，是幫助身體知道何時將食物透過消化系統的系統的一部分。超過一半的GIST發生在胃中。大多數病例發生在40至80歲之間的人群中，但也可以發生在任何年齡的人身上。

任何大小或位置的GIST都有擴散的可能性。即使切除了GIST，它也可能在同一區域重新出現，甚至可能擴散到消化道以外。

在早期階段，GIST很難診斷，因為早期症狀無法識別。在後期階段，患者可能會出現腹部疼痛、嘔吐、糞便或嘔吐物中出現腹部出血、血細胞計數低導致貧血，以及飽腹感早，導致食慾下降。

GIST現在被認為是一種能夠擴散到身體其他部位的侵襲性癌症。被診斷為GIST的人應儘快接受治療。

食物過敏

當免疫系統認為任何食物中的某種蛋白質是外來物質並試圖與其對抗時，就會發生食物過敏。

實際上只有大約8%的兒童和2%的成年人患有食物過敏。一個人可能對任何食物過敏，但最常見的食物過敏是堅果、牛奶、雞蛋、大豆、魚類和貝類。大多數患有食物過敏的人對不到四種不同的食物過敏。

食物過敏最常見的症狀是蕁麻疹、腫脹、皮膚瘙癢、瘙癢、口腔發麻或腫脹、咳嗽、呼吸困難、腹瀉和嘔吐。與食物過敏相關的兩種最常見的慢性疾病是溼疹和哮喘。

如果食物過敏引起過敏反應，則食物過敏可能是致命的。這種反應使人難以呼吸。可以透過腎上腺素注射治療。

GERD、燒心、胃酸反流

當食管下括約肌無法正常閉合時，就會發生GERD（胃食管反流病）。當這種情況發生時，來自胃的胃內容物（稱為反流）會迴流到食管和胃中。

當胃反流時，胃酸接觸到食管內壁，導致喉嚨或胸部有灼燒感。這就是燒心的症狀。當你在喉嚨後部嚐到液體時，它被稱為胃酸過多。偶爾出現燒心是正常的，但如果每週出現兩次以上，則可能被認為是GERD。GERD可能發生在所有年齡段的人群中，包括嬰兒。

GERD的一些症狀包括胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難，或感覺食物卡在喉嚨裡。主要的症狀是持續性燒心和胃酸反流。GERD還會導致口臭和乾咳。

沒有人知道人們為什麼會出現GERD。一些可能導致GERD的原因包括酒精使用、妊娠、超重和吸菸。某些食物也可能導致GERD，例如柑橘類水果、咖啡因、辛辣、油膩和乾的食物，以及薄荷香精。

通常使用非處方抗酸劑或幫助阻止酸分泌並幫助肌肉排空胃的藥物來治療GERD。

便秘

並非每個人都有相同的排便時間表。根據個人情況，一個“正常”的時間表可以從每天三次到每週三次不等。如果你開始排便次數少於你自己的個人時間表，那麼你可能正在出現便秘的跡象。

便秘是指排便困難。糞便非常硬，難以排出，導致人用力排便。你甚至可能感覺自己需要排便，即使你已經排便了。

當你消化食物時，廢物透過腸道的肌肉收縮。當在結腸時，廢物中的大部分水分和鹽分會被重新吸收，因為它們是人體日常功能所需要的。如果吸收了過多的水分，或者廢物移動得太慢，你可能會出現便秘。

水分攝入不足、低纖維飲食、年齡、缺乏身體活動、抑鬱症、壓力和妊娠都可能導致便秘。藥物和麻醉劑也會導致人出現便秘。慢性便秘可能是肝臟問題（如尿素迴圈障礙）的症狀。

治療便秘的最佳方法是確保攝入足夠的水分和膳食纖維。透過這樣做，糞便的體積會增加並變得更軟，從而更容易透過腸道移動。更加活躍和增加日常運動也有助於保持排便規律。

痔瘡

痔瘡（也稱為痔瘡、痔瘡或痔瘡）是直腸和肛門靜脈的曲張、腫脹和炎症。

兩種最常見的痔瘡型別是外痔和內痔。

外痔是指發生在肛門邊緣（肛管遠端）外的痔瘡。它們有時會很痛，並且可能伴有腫脹和刺激。瘙癢雖然通常被認為是外痔的症狀，但更常見的原因是皮膚刺激。
- 如果靜脈破裂並形成血栓，痔瘡就會變成血栓性痔瘡。

內痔是指發生在直腸內的痔瘡。由於該區域缺乏疼痛感覺受體，內痔通常不會疼痛，大多數人並不知道自己患有內痔。然而，內痔在受到刺激時可能會出血。

未經治療的內痔會導致兩種嚴重的痔瘡形式：脫垂痔和絞窄痔。
- 脫垂痔是指膨脹到被推到肛門外面的內痔。
- 如果肛門括約肌痙攣並使脫垂的痔瘡卡在肛門開口外，血液供應就會被切斷，痔瘡就會變成絞窄痔。

胃腸道出血

胃腸道出血並不一定意味著你患有疾病，它通常是消化問題的一種症狀。出血的原因可能並不嚴重，它可能是可以治癒或控制的，比如痔瘡。但是，找到出血源非常重要。胃腸道包含許多重要的器官，如食道、胃、小腸、大腸或結腸、直腸和肛門。出血可能來自這些區域中的一個或多個區域，例如胃的小潰瘍或大表面，如結腸炎症。有時一個人甚至不知道自己在出血。當這種情況發生時，它被稱為隱性或潛血。簡單的測試可以檢測糞便中的隱血。

導致消化道出血的原因

食道出血可能是由Mallory-Weiss綜合徵引起的，這是一種食道撕裂。Mallory-Weiss綜合徵通常是由過度嘔吐引起的，也可能是由分娩、食管裂孔疝或咳嗽引起的腹部壓力增加引起的。各種藥物會導致胃潰瘍或炎症。含有阿司匹林或酒精的藥物以及各種其他藥物（主要是用於治療關節炎的藥物）就是這些藥物的例子。

良性腫瘤或胃癌也可能導致出血。這些疾病通常不會引起大量出血。最常見的出血來源通常是十二指腸潰瘍。研究人員認為，這些潰瘍是由過量的胃酸和一種叫做幽門螺旋桿菌的細菌引起的。

在消化道下部，最常見的出血來源是大腸和直腸。痔瘡是消化道出血最常見的原因。痔瘡是肛門區域的靜脈擴張，會產生你可以在馬桶或廁紙上看到的鮮紅色血液。

如何識別消化道出血

消化道出血的症狀因出血部位和嚴重程度而異。如果血液來自直腸，則血液會呈鮮紅色。如果它來自結腸上部或小腸，則血液會更暗。當血液來自胃、食道或十二指腸時，糞便會呈黑色並有柏油樣。

如果出血是隱性的或潛血的，一個人可能不會注意到糞便顏色發生變化。如果發生大量出血，一個人可能會感到頭暈、暈厥、虛弱、呼吸急促、腹瀉或腹部絞痛。休克也可能發生，伴有快速脈搏、血壓下降和排尿困難。如果出血緩慢，貧血導致的疲勞、嗜睡和蒼白會持續存在。貧血是指血液中富含鐵的物質血紅蛋白減少。

消化道出血的常見原因

痔瘡
胃炎（炎症）
炎症（潰瘍性結腸炎）
直腸息肉
直腸癌
十二指腸潰瘍
靜脈擴張
食道炎（食道炎症）
Mallory-Weiss綜合徵
潰瘍

鐵和甜菜也會使血液呈紅色或黑色，從而錯誤地指示糞便中存在血液。

消化道出血的診斷方法

為了診斷消化道出血，必須找到出血部位，完整的病史和體格檢查非常重要。以下是一些診斷出血原因的程式。

內窺鏡檢查

內窺鏡檢查是一種常見的診斷技術，它允許直接觀察出血部位。由於內窺鏡可以檢測病變並確認出血的存在或不存在，因此醫生經常使用這種方法來診斷急性出血，內窺鏡還可以用來治療出血的原因。

內窺鏡是一種可透過口腔或直腸插入的柔性儀器。該儀器允許醫生檢視食道、胃、十二指腸（食道十二指腸鏡檢查）、乙狀結腸（乙狀結腸鏡檢查）和直腸（直腸鏡檢查）內部，收集小塊組織樣本，拍照和止血。有一種新的程式使用一根長的內窺鏡，可以在手術過程中插入以定位小腸出血部位。

膠囊內窺鏡

膠囊內窺鏡幫助醫生檢視和檢查胃腸道中段的內壁，包括小腸的三部分（十二指腸、空腸、迴腸）。膠囊是一個小型藥丸大小的攝像機，稱為內窺鏡。它有自己的鏡頭和燈光，將影像傳輸到顯示器上，這樣醫生就可以在身體外部觀看它們。這個過程也被稱為小腸內窺鏡檢查、膠囊內窺鏡檢查或無線內窺鏡檢查。

進行膠囊內窺鏡檢查最常見的原因是尋找來自小腸的出血原因。它還可以幫助檢測潰瘍、腫瘤和克羅恩病。

血管造影

血管造影是一種使用染料突出顯示血管的技術。當患者出血嚴重到足以讓染料從血管中洩漏並識別出血部位時，使用此程式。在某些情況下，血管造影允許患者接受可能止血的藥物注射。

放射性核素掃描

放射性核素掃描是一種無創篩查技術，用於定位急性出血部位，特別是在下消化道。此程式注射少量放射性物質，這些物質要麼附著在人的紅細胞上，要麼懸浮在血液中。拍攝特殊的圖片，允許醫生看到血液洩漏。鋇餐造影、血管造影和放射性核素掃描可用於定位慢性隱性出血部位。

如何識別糞便和嘔吐物中的血

糞便上有鮮紅色的血
糞便中混有黑色的血
黑色或柏油狀糞便
嘔吐物中有鮮紅色的血
嘔吐物中有顆粒狀外觀

急性出血的症狀

虛弱
呼吸急促
頭暈
腹部絞痛
感覺頭暈
腹瀉

慢性出血的症狀

疲勞
呼吸急促
嗜睡
蒼白

結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是檢查結腸內部的檢查。每個人在50歲之前都應該做一次結腸鏡檢查，以檢查結腸疾病。結腸鏡檢查最著名的是用於早期檢測結直腸癌，結直腸癌是美國第二大癌症死亡原因。結腸癌是由腸壁內的息肉等生長物發展而來。這些生長物通常需要5-10年才能發展，通常沒有症狀。如果你有直系親屬患有這種疾病，你患這種疾病的風險更高。如果你要長息肉，你很可能在50歲以後才會長。因此，美國胃腸病學會（消化科專家）建議在那之後每年篩查檢查一次，以早期發現並切除這些導致癌症的生長物。不要找藉口！它並沒有那麼糟糕，它可以挽救你的生命！

案例研究

鮑勃有腸道慢性疼痛的歷史，但他不知道是什麼原因。他的醫生懷疑是什麼原因，並給了鮑勃抗生素，這起到了作用。碰巧的是，每當鮑勃吃爆米花或堅果時，他就會出現這種疼痛。有時它會自行消失……其他時候他必須服用抗生素。醫生開了些檢查，並告訴鮑勃他必須遠離堅果、爆米花、西紅柿、草莓以及任何其他有種子或硬塊的東西；他腸子裡有什麼東西不能忍受這些食物。鮑勃的飲食相當健康，所以他不明白髮生了什麼事。幾年後，鮑勃又經歷了一系列的疼痛發作。疼痛非常劇烈，以至於鮑勃幾乎站不起來，更不用說去上班了。這次醫生做了更多的檢查，發現他的下腸幾乎被堵住了。醫生安排了手術。鮑勃得了什麼病？

詞彙表

阿米巴病: 腸道炎症，由感染溶組織內阿米巴（一種阿米巴）引起，其特徵是頻繁的稀便，帶血和粘液。

澱粉酶: 胰腺和唾液腺中產生的酶，有助於澱粉的消化。

膽汁: 一種苦的、鹼性的、黃褐色或黃綠色的液體，由肝臟分泌，儲存在膽囊中，排入十二指腸，有助於乳化、消化和吸收脂肪。也稱為膽汁。

生物素: 生物素用於細胞生長、脂肪酸的產生、脂肪的代謝和氨基酸的代謝。它在三羧酸迴圈中發揮作用。生物素還有助於維持穩定的血糖水平。它通常被推薦用於強健頭髮和指甲。

維生素B12: 一種對紅細胞的正常形成和神經組織健康至關重要的維生素。未被發現和未經治療的維生素B12缺乏會導致貧血和永久性的神經和腦損傷

白色念珠菌: 存在於動物和人身上。已從人的皮膚和粘膜中分離出來，但也從樹葉、花朵、水和土壤中分離出來。據報道有致敏作用。常見的淺表感染原因，口腔和陰道感染、敗血症和播散性疾病。該生物體的細胞通常不是空氣傳播的，被認為是口腔和其他身體粘膜菌群的正常組成部分。

化學消化: 食物在口腔（口腔）中進行的化學分解。是唾液的消化分泌物，它可以潤溼食物並引入胃液和酶，這些胃液和酶是在刺激某些大分子營養素（如碳水化合物）時產生的。在這種情況下，口腔唾液含有一種叫做澱粉酶的酶，用於分解碳水化合物。

膽囊收縮素（CCK）: 膽囊收縮素（也稱為胰酶），是一種存在於小腸細胞（腸粘膜）中的激素，它是對食物的反應而產生的。這種激素調節許多有助於消化的器官的分泌物的釋放，例如，胰腺中的碳酸氫鹽，以減少進入小腸的消化液（如來自胃的含有鹽酸（HCL）的食糜）的酸度。

乳糜微粒: 從食物中吸收脂類後首先形成的脂蛋白。

食糜: 從胃中傳遞到十二指腸的半流質的、部分消化的食物團塊。

克羅恩病: 被描述為大腸和小腸的跳躍性病變，它是一種吸收不良疾病，會影響從口腔到肛門的胃腸道。

脫氨基作用: 當一個氨基酸基團從一個氨基酸中分離出來時，會形成一個氨分子和一個酮酸分子。

乳化劑: 兩種不相混溶（不可混合）物質的混合物。

胃泌素: 胃粘膜分泌一種激素胃泌素，它會增加胃液的釋放。

消化道: 胃腸道，從口腔到肛門的管道，肌肉運動、激素和酶的釋放消化食物。

鹽酸: 鹽酸是一種化學物質，是氯化氫 (HCI) 氣體的水溶液。它是一種強酸，是胃酸的主要成分，在工業上廣泛使用。

嗜酸乳桿菌: 人類小腸和大腸、口腔和陰道的重要常駐居民。分泌天然抗生素物質，增強人體抵抗各種致病微生物的能力。

腸漏症: 腸道通透性異常。

舌脂肪酶: 只在嬰兒期產生的酶，幫助消化長鏈脂肪酸。

脂肪酶: 由微生物產生的酶，將脂肪分子分解成脂肪酸，產生風味。

機械消化: 牙齒的咀嚼和舌頭的運動節奏，牙齒幫助撕裂和粉碎食物，而舌頭則有助於食物在食道中的蠕動（運動）。

微膠粒: 脂類和膽汁的產物，幫助脂類吸收。

微絨毛: 小腸絨毛上的微絨毛，這些被稱為刷狀緣微絨毛的突起分泌特定的酶進行二糖水解，進一步幫助吸收碳水化合物，產生單糖，然後透過門脈迴圈進入肝臟迴圈，進一步加工成能量的直接使用或糖原儲存。

蠕動: 腸道或其他管狀結構的波浪形肌肉收縮，透過交替收縮和放鬆將內容物向前推進。

咽

增殖: 細胞繁殖或分裂的過程。

蛋白酶: 蛋白質酶。

凝乳酶: 只在嬰兒期產生，是一種胃蛋白酶，與鈣一起與牛奶蛋白酪蛋白凝固，減緩牛奶的運動，使消化時間延長。

血清素: 大腦中影響情緒、行為和思維的化學信使。

合成: 從簡單的原材料中創造出一些東西，例如體內的化學物質。

潰瘍性結腸炎

絨毛: 從粘膜上長出的微小突起，尤其是小腸的血管突起之一。

維生素K: 促進血液凝固的物質。

案例研究答案鮑勃患有憩室炎。醫生擔心，如果他再次出現嚴重感染，疤痕組織最終會完全堵塞他的結腸並破裂，這將需要做結腸造口術。鮑勃最終不得不接受手術切除受損的結腸部分。醫生切除了鮑勃的大腸近 18 英寸。鮑勃現在恢復良好，最重要的是，他可以吃他最喜歡的食物——堅果！注意：有時富含纖維的飲食可以幫助你避免這種可怕的問題。有時，就像鮑勃的案例一樣，患上這種疾病的傾向在家庭中遺傳。他所有的兄弟姐妹和他的父親都患有這種相同的疾病。壓力是另一個可能加重這種疾病的因素。所以，別擔心，快樂起來，吃纖維吧！

外部連結

闌尾炎更新綜述，關於闌尾炎的最新問題

參考文獻

1: 陳茨，陳PS。腸道自身中毒：胃腸道主旋律：臨床胃腸病學雜誌

2: 恩斯特E。結腸灌洗和自身中毒理論：無知戰勝科學的勝利。胃腸病學雜誌

3: 阿爾瓦雷斯WC。所謂的自身中毒症狀的起源。

4: 唐納森AN。便秘與腸道中毒的關係。

5: 肯尼JJ。適合生命：關於這本書及其根源的一些筆記。營養論壇

6: 灌腸的使用是有限的。FDA 消費者

7: 與結腸灌洗相關的阿米巴病 - 科羅拉多州。發病率和死亡率週報

8: 伊斯特GR 等。一起由脊椎按摩診所結腸灌洗傳播的阿米巴病暴發

9: 本傑明R 等。反對結腸灌洗的論據

10: 埃塞爾JW，裡伊DT。與咖啡灌腸相關的死亡

11: 賈維斯WT。結腸灌洗。全國反健康欺詐委員會。

12: 國家消化系統疾病資訊清除所 (NDDIC)