性健康/懷孕

懷孕是指胎兒在母親子宮內生長的時期。懷孕從受孕開始，以嬰兒出生或懷孕提前終止結束。

分娩通常發生在受精後約 38 周，即從上次月經開始算起約 40 周。因此，懷孕持續約九個月，儘管英文單詞“懷孕”的確切定義存在爭議。術語胚胎用於描述發育初期的人類，而術語胎兒用於描述從發育約兩個月到出生的人類。

在許多社會的醫療和法律定義中，人類懷孕被任意地分為三個孕期，作為一種簡化對胎兒發育不同階段的參考方式。第一孕期流產（胚胎或胎兒自然死亡）的風險最高。在第二孕期，胎兒的發育可以開始監測和診斷。第三孕期通常標誌著胎兒存活能力的開始，即胎兒在有或沒有醫療幫助的情況下，在母體子宮外生存的能力。

受孕

受孕是指精子與卵子結合。這通常發生在異性戀夫婦在沒有避孕的情況下進行陰道性交時，尤其是在女性排卵前幾天進行時。為了防止受孕，應該使用避孕方法，例如避孕套和激素避孕藥，例如避孕藥。即使男性沒有在陰道內射精，在女性外陰附近釋放的精液仍然可以進入陰道並使卵子受精。因此，異性戀夫婦在沒有進行陰道性交的情況下受孕是可能的（儘管可能性很小）。此外，重要的是要知道避孕措施可能並不完全有效，受孕仍然可能發生，儘管如果嚴格遵循製造商的建議，這種情況很少見。

如果異性戀夫婦想要受孕，他們應該進行自然陰道性交，並且雙方都不應該服用激素避孕藥。生育能力在女性排卵期會發生變化，因此學習生育意識方法或使用排卵預測工具（OPK）可能會有所幫助。這可以幫助夫婦瞭解在女性最肥沃和最不肥沃的日子進行性交。然而，節律法避孕效果並不理想。如果您和您的伴侶想要生孩子，與訓練有素的專業人員討論懷孕中涉及的各種因素非常重要。新生兒死亡（母親或嬰兒在出生時死亡）曾經非常普遍，即使在先進的醫療護理可用的情況下，有時也會發生。

在成年人進行例行性交時，無論是否使用避孕措施，人體都會為懷孕和育兒做好準備。通常，男性可能會長出額外的體毛，女性可能會發育出更突出的乳房。這些相當劇烈的荷爾蒙變化可能會對情緒產生影響，因此男性可能會變得過度保護，女性可能會變得過度孤立（渴望）。在極端情況下，這會導致產後抑鬱。產前課程通常會解決這些心理變化，因此建議準媽媽和準爸爸參加，尤其是在第一個孩子懷孕期間。

為人父母

生孩子是一個重要的、改變人生的時刻，夫妻在嘗試受孕之前應該討論後果。養育孩子需要付出大量的努力和耐心，照顧一個孩子直到它完全自力更生需要 15 到 20 年，這是一個巨大的責任。

在完成學術教育之前生孩子會增加一個人輟學的風險，收入低於平均水平，以及需要政府援助或慈善服務。沒有成熟的年輕男性可能不會接受父親身份的長期責任，並變得無影無蹤，因此，青少年父母或單身母親的孩子往往比正常撫養的孩子社會化程度更低，因此（至少在統計上）更有可能犯罪入獄。

對於期待第一個孩子的夫婦來說，在情緒波動時期獲得家人和朋友的支援非常重要，因為在這個時期，情緒體驗會變得非常強烈。夫妻之間在這個時期發生爭吵和爭執很常見，各種成熟的調解人（父母、長輩、有經驗的朋友）可以大大減少在這個重要的改變人生的時期產生的恐懼和困惑。想要逃跑並放棄對新生兒的父母責任是常見的，這往往很嚴重，但總是短暫的。墮胎和分離都會帶來長期的心理後果，這些後果可能比短期內導致這些極端行為的恐慌更糟。

知道你是否懷孕

知道您是否懷孕非常重要。如果女性沒有按預期來月經，她們通常會懷疑自己是否懷孕。在懷孕期間，正常的月經週期會停止，女性在懷孕結束之前不會再次來月經。

現代非處方妊娠測試與醫生辦公室的測試一樣準確。妊娠測試在最後一次性交（或精液靠近女性陰道發生的任何性接觸）後一到三週變得準確。這種延遲有兩個原因。首先，精子可以在受精卵之前存活長達五天。因此，女性可能在星期一發生性關係，但直到星期五才懷孕。其次，新形成的胚胎在受精後六到十二天才會植入女性子宮。在植入之前，沒有方法可以檢測到懷孕。

許多女性偶爾會有更長的月經週期（“月經延遲”），但並沒有懷孕。壓力會延遲排卵，而月經會在排卵後大約兩週才會發生。經常有更長月經週期的女性可能不必要地擔心自己是否懷孕。這些女性可能會從生育意識中獲益，這使她們能夠預測即使是不規則週期的長度。

產前保健：您在懷孕期間為自己和寶寶獲得的醫療保健

如果您懷孕了，去看醫生很重要。孕婦應該接受產前保健，以保護她們自己的健康和她們腹中寶寶的健康。孕婦的營養需求與非孕婦不同。

在懷孕之前服用葉酸補充劑的女性可以顯著降低某些出生缺陷的風險。由於美國有一半的懷孕是計劃外的，所以所有性活躍的女性都應該服用葉酸補充劑。

懷孕的階段

懷孕從受精開始，此時男性的精子與女性的卵子結合。受精，也稱為受孕，發生在輸卵管中，新形成的胚胎將在輸卵管中繼續發育幾天。受精後六到十二天，胚胎會植入子宮壁，在那裡它會開始分泌荷爾蒙，這些荷爾蒙可以透過妊娠測試檢測到。由於在植入之前無法檢測到懷孕，因此一些團體將受孕，即懷孕的開始，定義為植入的時間。

醫生將懷孕的開始算作女性最後一次月經的第一天 (LMP)。由於排卵平均在月經後兩週發生，新形成的胚胎已經兩週大了！然而，排卵在月經週期中更早或更晚發生是正常且常見的，因此，基於 LMP 的年齡估計通常會出錯。有時醫生會對早期妊娠進行超聲檢查以估計其年齡（根據胚胎的大小）。這種測量比從女性 LMP 計算更準確。

所有主要原始器官的發育在受精後七週完成，約為 LMP 九周。此時，胚胎被稱為胎兒。胎兒繼續發育直至妊娠結束。

平均妊娠期從女性最後一次月經開始算起為 40 周（從受精開始算起為 38 周）。妊娠期在 38 周到 42 周之間被認為是正常的。任何在 38 周之前出生的嬰兒都被認為是早產兒，並且早產兒患病風險增加。孕婦應該諮詢醫生，瞭解早產的症狀，如果她們擔心自己可能早產，應該打電話給醫生或去醫院。

流產

超過 25% 的妊娠以流產告終，幾乎所有流產都發生在妊娠的前三個月。其中一些流產可能在女性不知道自己懷孕的情況下發生。雖然對於有流產風險的晚期妊娠，有一些醫學治療方法，但對於早期流產，尚無已知的治療方法。人們認為大多數早期流產是由胚胎或胎兒染色體缺陷引起的。

有時流產是不完全的，這意味著一些胚胎或胎兒組織留在女性體內。這些組織可能會感染，這對女性的健康構成嚴重威脅。知道自己流產的女性應該由醫生監測，以確認流產是否完全。醫生可能會確保女性血液中的妊娠激素 (hCG) 水平下降。還可以進行超聲檢查以檢視女性子宮是否為空。即使醫生不擔心感染，女性也可能希望在不等待數週自然流產的情況下完成流產過程。一種稱為擴張和刮宮 (D&C) 的手術可以用來去除子宮內容物。

分娩

型別

有兩種方法可以分娩嬰兒：陰道分娩和剖腹產（“C”代表“剖腹”，因為人們過去認為凱撒大帝就是這樣出生的）。陰道分娩是指嬰兒從女性陰道中推出的方式。剖腹產是指在女性腹部切開一個切口，外科醫生將嬰兒拉出來。

平均而言，女性從陰道分娩中恢復的時間是剖腹產的三倍。剖腹產是一項重大的腹部手術，與所有手術一樣，它也存在感染和失血等風險。

然而，在分娩併發症的情況下，剖腹產可以挽救母嬰的生命。

分娩方式

大多數女性在醫院分娩。醫院擁有最先進的技術，並且擁有外科團隊，可以在必要時透過剖腹產分娩嬰兒。

女性也可以在出生中心分娩。這些中心往往為希望避免醫療干預（如止痛藥）的女性提供更多支援，並且幾乎總是由助產士管理。許多出生中心都附屬於醫院，因此在發生併發症的情況下，醫院的資源隨時可用。一些出生中心有“認識你的助產士”計劃，在懷孕期間，女性可以認識到將在她們分娩時陪伴她們的助產士。

根據她們的居住地，女性也可能找到一名助產士在家中協助分娩。這樣，女性就可以真正瞭解將在她們分娩時幫助她們的人。一些計劃在家分娩的女性會轉移到醫院接受止痛藥或其他醫療援助。大多數提供居家分娩的助產士會在嬰兒出生後提供長達 6 周的後續護理。對低風險妊娠計劃居家分娩的研究表明，居家分娩與計劃住院分娩一樣安全。

妊娠問題

保持健康

並非所有妊娠都是順利的，這就是為什麼孕婦接受產前護理非常重要的原因。如今，許多女性在懷孕期間接受檢查以確定情況如何，以及她們是否需要幫助來保持自己和孩子的健康。女性可能會接受血液或尿液檢查以檢查妊娠糖尿病，並進行超聲檢查以檢查嬰兒的生長情況——不同的地方檢查內容不同，在同意任何程式之前，最好問一些問題。

如今，人們都知道妊娠期間吸毒、飲酒和吸菸會給母親和嬰兒帶來問題，大多數醫療保健提供者會制定策略來幫助有此問題的孕婦。

晨吐

在懷孕期間，尤其是在妊娠的前三個月，女性經常會感到噁心，並且可能會嘔吐。雖然這種情況被稱為“晨吐”，但它可能在一天中的任何時間發生。

經常少量進食和零食可能有助於減輕晨吐的嚴重程度。在極端情況下，可能需要靜脈注射液體和止吐藥來保護女性的健康。

有幾種天然和溫和的藥物可以治療晨吐。天然療法包括增加維生素 B12 的攝入量和使用生薑。可以透過飲用紅樹莓葉茶或口服維生素來增加維生素 B12 的攝入量。

宮外孕

宮外孕是指胚胎植入子宮以外的位置。最常見的是輸卵管（“輸卵管妊娠”），但胚胎也可能植入腹腔或卵巢。如果任由輸卵管妊娠繼續，它會破裂，並因內部出血而危及女性的生命。

多胎妊娠

有時，女性可以同時懷有多個孩子。2 個胎兒被稱為“雙胞胎”，3 個被稱為“三胞胎”，4 個被稱為“四胞胎”。如果胎兒是同卵的，這意味著它們是從一個受精卵分裂而來的，因此具有相同的 DNA。異卵胎兒是多個同時釋放的卵子，每個卵子都由不同的精子受精的結果。

難以受孕的夫婦可能會求助於生育治療。被稱為注射劑的生育治療會導致許多卵子釋放，因此可能導致多胎妊娠。如果使用體外受精，女性和她的醫生可以選擇將許多胚胎植入女性的子宮。對於接受此類治療的夫婦來說，同時擁有 5 個或更多嬰兒並不罕見，儘管對於任何超過雙胞胎的妊娠，夫婦都被提供選擇性減胎（墮胎一個或多個胎兒以降低對剩餘胎兒的健康風險）。

收養

夫婦可能會決定，對他們自己或對他們的孩子來說，撫養嬰兒不是最好的選擇。這些夫婦可能會選擇為他們的嬰兒制定收養計劃。在收養中，親生父母放棄了他們的父母權利，以便另一對夫婦可以撫養孩子。收養被認為是女性和經歷意外或不想要妊娠的夫婦可選擇的三個選擇之一（除了墮胎或撫養孩子）。

不能生育的夫婦經常考慮收養一個或多個孩子。此外，已經有一個或多個孩子的夫婦也可能希望透過收養幫助其他孩子。單身人士也可能選擇透過收養來擴大自己的家庭。

領養可以透過政府機構、私人機構或“私人領養”進行。政府和私人機構要求考慮領養的單身人士或夫婦進行家庭調查，由社工評估他們撫養孩子的能力。政府機構通常處理被遺棄或因虐待或忽視而從父母身邊帶走的孩子們的領養案件。私人機構通常處理父母選擇制定領養計劃的領養案件。在私人領養合法的國家，父母選擇一對夫婦收養他們的孩子，沒有任何正式的評估程式。

墮胎

女性可能會認為繼續懷孕不符合她們的最佳利益。墮胎意味著醫生幫助女性結束妊娠，這會殺死正在發育的胚胎或胎兒。墮胎可能並非所有司法管轄區都合法，並且在妊娠的某些時間進行墮胎也可能是非法的。