放射腫瘤學/非小細胞肺癌/其他
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- RTOG 98-01 (1998-2002)
- PMID 15800308, 2005 — "區域性晚期非小細胞肺癌患者接受化療和超分割放療的隨機試驗：放射治療腫瘤學組 98-01 試驗。" Movsas B 等人。J Clin Oncol。2005 年 4 月 1 日；23(10)：2145-54。
- 120 例患者。II-III 期非小細胞肺癌。誘導化療和超分割放療，同時化療，隨機分組為 +/- 阿米福斯汀。
- 3 級食管炎 30% (阿米福斯汀) 對比 34%，無顯著差異。然而，吞嚥日記曲線下面積的改善表明可能存在益處。
是 EGFR 酪氨酸激酶結構域的抑制劑。EGFR 在 40-80% 的非小細胞肺癌中過度表達。
- 哈佛大學，2004 年 - PMID 15118073 — "表皮生長因子受體啟用突變是導致非小細胞肺癌對吉非替尼敏感的根本原因。" Lynch TJ 等人。N Engl J Med。2004 年 5 月 20 日；350(21)：2129-39。
- 大多數非小細胞肺癌患者對吉非替尼沒有反應，但約 10% 的患者表現出快速而顯著的反應。
- 一小部分非小細胞肺癌患者的 EGFR 基因存在特定突變，與對吉非替尼的反應相關。這些突變導致生長因子訊號傳導增強。
- 結論：對 EGFR 突變進行篩查可以幫助選擇將對吉非替尼治療有反應的患者。
- IDEAL（易瑞沙劑量評估高階肺癌）試驗
- 先前接受過治療的非小細胞肺癌患者，1-2 種先前化療方案失敗。
- IDEAL-1：PMID 12748244 — "針對先前接受過治療的晚期非小細胞肺癌患者的吉非替尼多中心隨機 II 期試驗（IDEAL 1 試驗）" Fukuoka M 等人。J Clin Oncol。2003 年 6 月 15 日；21(12)：2237-46。
- IDEAL-2：PMID 14570950 — "表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼對有症狀的非小細胞肺癌患者的療效：一項隨機試驗。" Kris MG 等人。JAMA。2003 年 10 月 22 日；290(16)：2149-58。
- 兩項試驗都測試了 250 毫克和 500 毫克每日劑量，結果表明療效沒有差異，但低劑量組的副作用更少。
是一種酪氨酸激酶抑制劑。
- 加拿大國家癌症研究所臨床試驗組 BR.21 試驗
- PMID 16014882 — "厄洛替尼用於先前接受過治療的非小細胞肺癌。" Shepherd FA 等人。N Engl J Med。2005 年 7 月 14 日；353(2)：123-32。
- 731 例患者。IIIB-IV 期，接受過 1-2 種先前化療方案。隨機分組為厄洛替尼組和安慰劑組。
- 應答率 8.9%。PFS 2.2 對比 1.8 個月 (安慰劑)，無顯著差異。OS 6.7 對比 4.7 個月 (HR = 0.7)。
- TRIBUTE 試驗
- PMID 16043829 — "TRIBUTE：厄洛替尼鹽酸鹽 (OSI-774) 與卡鉑和紫杉醇化療聯用治療晚期非小細胞肺癌的 III 期試驗。" Herbst RS 等人。J Clin Oncol。2005 年 9 月 1 日；23(25)：5892-9.p
- 1059 例患者。IIIB/IV 期。隨機分組。接受 6 個週期的卡鉑和紫杉醇，聯合厄洛替尼組和安慰劑組。
- OS 或 TTP 無差異。從未吸菸的患者，厄洛替尼組的 OS 延長，22 對比 10 個月。
反應預測因子
- PMID 16043828 — "表皮生長因子受體和 KRAS 中的突變是接受單獨化療和聯合厄洛替尼治療的非小細胞肺癌患者的預測和預後指標。" Eberhard DA 等人。J Clin Oncol。2005 年 9 月 1 日；23(25)：5900-9。
- 來自 TRIBUTE 試驗，接受化療 +/- 厄洛替尼治療。EGFR 突變 (13%) 與所有組別的生存率提高相關。在接受厄洛替尼治療的患者中，EGFR 突變者的應答率提高，TTP 趨於延長，但生存率無差異。K-RAS 突變 (21%) 與 TTP 和生存率降低相關。