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放射腫瘤學/NHL/概述/分類

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治療: 侵襲性 | 特定部位 | 放射免疫治療

NHL 分類方案

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  • 拉帕波特分類 (1966) — 最古老的
    • 由 AFIP(武裝部隊病理研究所)開發
    • 在淋巴瘤被劃分為 B 細胞和 T 細胞之前
    • 型別
      • 結節性: 結節性組織細胞性,結節性混合組織細胞淋巴細胞性,結節性淋巴細胞性分化不良,結節性淋巴細胞性分化良好
      • 瀰漫性: 瀰漫性組織細胞性,瀰漫性混合組織細胞淋巴細胞性,瀰漫性淋巴細胞性分化不良,瀰漫性淋巴細胞性分化良好,瀰漫性未分化
    • 參考文獻: PMID 4574662
  • 基爾分類 (1974)
    • 在歐洲使用
    • 低級別和高級別,T 細胞和 B 細胞
    • 低級別 B 細胞: 淋巴細胞性(慢性淋巴細胞性白血病和前淋巴細胞性白血病,毛細胞白血病),淋巴漿細胞性/類圓形,漿細胞性,中心母細胞性/中心細胞性(濾泡性或瀰漫性),中心細胞性
    • 高級別 B 細胞: 中心母細胞性,免疫母細胞性,大細胞間變性,伯基特淋巴瘤,淋巴母細胞性
  • 盧克斯和科林斯 (1974)
    • 使用免疫學分型分離 B 細胞和 T 細胞。在美國使用。
  • 工作方案 (1982)
    • 設計用於在眾多不同的分類系統之間進行翻譯
    • 僅基於形態學。基於低倍鏡結構排列(即瀰漫性與濾泡性增殖)和高倍鏡細胞學特徵(核輪廓:裂解與非裂解;細胞大小:小、大或混合)。不考慮 B 或 T 細胞譜系。
    • 低、中、高級別。不使用特殊研究。只有 10 個類別。使用字母 A-J 並根據預後進行分組。
    • 低級別(A-C 組):小淋巴細胞性,濾泡性小裂解細胞性,濾泡性混合小裂解和大細胞性。
    • 中級別(D-G 組):濾泡性大細胞性,瀰漫性小裂解細胞性(套細胞),瀰漫性混合小和大細胞性,瀰漫性大細胞性
    • 高級別(H-J 組):大細胞免疫母細胞性,淋巴母細胞性,小非裂解細胞性(伯基特和非伯基特)
    • 參考文獻: PMID 6896167 - "美國國立癌症研究所贊助的非霍奇金淋巴瘤分類研究:總結和描述用於臨床使用的工作方案。非霍奇金淋巴瘤病理分類專案。" 癌症。1982 年 5 月 15 日;49(10):2112-35。
  • WHO/REAL (1994)(修訂版歐洲-美國淋巴樣腫瘤分類)
    • 由國際淋巴瘤研究組 (ILSG) 於 1994 年引入
    • 參考文獻: PMID 8068936 (1994) -- "修訂版歐洲-美國淋巴樣腫瘤分類:國際淋巴瘤研究組的建議。" (Harris NL, Blood. 1994 年 9 月 1 日;84(5):1361-92.)
    • 結合形態學、免疫表型、遺傳特徵、臨床特徵
    • 不基於預後(與工作方案不同);將每種淋巴瘤視為具有不同侵襲性(如乳腺癌)的獨立疾病過程。
    • 大約 25 個類別(包括所有淋巴樣腫瘤:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病、漿細胞腫瘤等)。還有髓系、肥大細胞和朗格漢斯細胞疾病。
    • WHO(世界衛生組織)採用了 REAL 分類
    • 參考文獻: PMID 10577857 (1999) -- "世界衛生組織血液和淋巴組織腫瘤分類:1997 年 11 月弗吉尼亞州艾爾利之家臨床諮詢委員會會議報告。" (Harris NL, J Clin Oncol. 1999 年 12 月;17(12):3835-49.)
  • 其他:多夫曼,英國淋巴瘤系統

WHO 分類

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