放射腫瘤學/乳腺/LCIS

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浸潤性癌症的風險

SEER 資料，2005 年（1973-98） - PMID 16110014 — “小葉原位癌後發生後續乳腺癌的雙側風險：對監測、流行病學和最終結果資料的分析。” Chuba PJ 等。J Clin Oncol。2005 年 8 月 20 日；23（24）：5534-41。
- 10 年浸潤性癌發病率為 7.1%，25 年為 18%。
- 46% 同側 / 54% 對側。ILC 癌症比例高於一般人群（23.1% 對 6.5%）。
- 結論：LCIS 與隨後發生浸潤性乳腺癌的風險增加有關，該癌症可能在任一乳房中以大致相等的機率發生。

NSABP - PMID 14716756 — “美國國家外科輔助乳腺癌和結直腸癌專案病理學發現：關於小葉原位癌的 12 年觀察結果。” Fisher ER 等。癌症。2004 年 1 月 15 日；100（2）：238-44。
- 對先前 NSABP 試驗的分析。180 例僅接受外科切除治療的患者的 12 年結果。
- IBTR 發生率為 14.4%，CBTR 發生率為 7.8%。26 例 IBTR 中有 9 例和 14 例 CBTR 中有 10 例為浸潤性，主要是浸潤性小葉癌。
- 結論：LCIS 是一種惰性疾病，可以透過保守手術來治療。

密歇根大學；2006 年（1989-2003）PMID 16329136 -- “作為乳腺癌組成部分的小葉原位癌是乳房保留治療後區域性失敗的風險因素嗎？配對分析結果。”（Ben-David MA，癌症。2006 年 1 月 1 日；106（1）：28-34。）
- 回顧性研究。64 例患有 0-II 期（DCIS 或浸潤性癌）乳腺癌且腫瘤原發灶中包含 LCIS 的患者。與匹配的對照組（LCIS-）比較。
- 結論：LCIS 的範圍及其在邊緣的存在並不會降低 BCS+RT 後良好的區域性控制率。資料表明，腫瘤標本中的 LCIS，即使是多灶性的，也不應影響 BCS 和全乳房 RT 的患者選擇。

不常見（LCIS 病例的 12%）。可能與浸潤性癌（通常為浸潤性小葉癌）相關，發生率為 25%。在生物學上，其行為可能與高等級 DCIS 相似。

治療存在爭議。有些人建議完全切除，邊緣陰性（參見 NCCN 指南 2011-1）。

2013 年：綜述 PMID 23357705 全文 -- “乳腺多形性小葉原位癌的管理挑戰。”（Masannat YA，乳腺。2013 年 4 月；22（2）：194-6。）

2012 年：病例報告 - PMID 22037287 全文 -- “多形性小葉原位癌：一種新的病理實體的治療方案。”（Murray L，Clin Breast Cancer。2012 年 2 月；12（1）：76-9。）

2011 年：MDACC - PMID 21631266 -- “多形性小葉原位癌邊緣受累的臨床意義。”（Downs-Kelly E，Arch Pathol Lab Med。2011 年 6 月；135（6）：737-43。）
- 結論：“據我們所知，這是第一個評估 PLCIS 患者邊緣狀態並記錄復發情況的系列。複發性 PLCIS 的發生率與低或中度導管原位癌相似。因此，已知的方法區域性控制，包括手術切除邊緣陰性（2 毫米），可能是這些患者的適當治療方法。”