放射腫瘤學/前列腺/評估
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- 在軸向 T1 上,腺體顯示為均勻的,並且區域解剖結構不清晰。
- 活檢後出血在 T1 加權影像上顯示為高 T1 訊號強度(很重要,因為出血可能在 T2 上模擬腫瘤,並且極大地干擾了對 ECE 的評估)。
- 區域解剖結構在軸向和冠狀 T2 上最清晰,同樣還有輸精管和精囊。
- 神經血管束在軸向檢視中最為清晰。
- 陰莖根部在 T2 冠狀檢視中顯示得更好。
- 外周區是高訊號強度,而腫瘤則顯示為低訊號強度(低 T2 的其他原因包括:出血、前列腺炎、激素治療和放療)。
- 出血:高 T1,低 T2
- 布魯塞爾,2007 年(比利時)PMID 17664475 -- “軸向骨骼磁共振成像在高危前列腺癌患者中檢測骨轉移:診斷和成本效益以及與當前檢測策略的比較。”(Lecouvet FE,J Clin Oncol。2007 年 8 月 1 日;25(22):3281-7。)
- 前瞻性。66 例高危 PCA 患者(新診斷的 PCA,GS ≥8,PSA ≥20;RP 後 PSA 復發,PSADT <12 個月;ADT 中 PSADT <12 個月)。評估骨掃描 + 靶向普通 X 光片(BS/TXR)與骨掃描 + 靶向普通 X 光片 + 按需 MRI(BS/TXR/MRIor)與軸向 MRI(MRIas)之間的差異。
- 結果:62% 的骨轉移。MRIas 比當前的順序評估方法(骨掃描、靶向 XR、危險區域的 MRI)更敏感。
- ""哥倫比亞大學,2000 年"" PMID 11121646 -- “哪些新診斷為前列腺癌的患者需要進行放射性核素骨掃描?基於 631 例患者的分析”(Lee, N,Int J Radiat Oncol Biol Phys。2000 年第 48 卷(5)期第 1443-6 頁)
- 對 1990-1996 年間在哥倫比亞長老會醫療中心接受治療的 631 例連續患者進行回顧性研究,這些患者都進行了格里森評分和骨掃描。回顧與骨掃描陽性相關的臨床因素。
- 結果:14% 的患者骨掃描陽性。多變數分析:只有格里森 8-10、PSA>50 和臨床 T 階段>T2b 可預測骨掃描陽性。所有 237 例格里森 2-7、PSA<15 和 T 階段<T2b 的患者骨掃描均為陰性。1% 的格里森 2-7、PSA<=50、<=T2b 的患者骨掃描陽性。在 PSA>50 的患者中,49.5% 的患者骨掃描陽性。