放射腫瘤學/分期
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本頁面的目的是快速比較各種惡性腫瘤的分期。它並不打算詳細介紹每個分期的構成。有關這些資訊，請參閱有關每個特定惡性腫瘤的文章。
此頁面使用最新的AJCC第6版（2002年）。
注意：應該將此資訊移動到表格形式
注意：除非不同於常用的M0或M1，否則不列出M分期。
為簡單起見，N(1-3)表示N分期可以是N0或N1-3。但是，N(0-1)表示N分期是N0或N1。這些方案不同，但更容易記憶。
所有部位都包含T0（無腫瘤），但未列出在下面。許多部位包含Tis和0期，但這些未列出在下面。
下面的標題根據AJCC癌症分期手冊，並不一定遵循此華夏公益教科書的目錄組織。
- 另請參閱： 按器官類別分類的TNM - 優秀的基於網路的分期指南
當前版本：第7版，2009年
- 版本列表：第一個日期是釋出日期；括號中的日期範圍是使用日期。通常，版本以釋出年份而不是使用年份來引用，例如第5版（1997年）
- 第1版：1977年（1978-83），癌症分期手冊由AJC出版
- 第2版：1983年（1984-88），癌症分期手冊
- 第3版：1988年（1989-1992） - AJCC第3版PDF
- 第4版：1992年（1993-1997）
- 第5版：1997年（1998-2002）
- 第6版：2002年（2003-2009） - AJCC第6版PDF（僅分期表格）
- 第7版：2009年（2010-2017）
- 注意：請參閱[1]，包括第7版分期手冊勘誤表
- 第8版：2017年（2018-）
- 請參閱[2]以獲取勘誤表
過去版本（第1-5版）的全文（PDF）[3]
另請參閱
- 第5/6版對比指南（PDF） - 由AJCC釋出
- 第5版和第6版對比（HTML）
AJCC成立於1959年，名稱為美國癌症分期和終末結果報告聯合委員會（AJC）。1980年，該組織更名為美國癌症聯合委員會（AJCC）。
注意：除了鼻咽和甲狀腺外，所有部位的總體分期相同。
所有部位的N分期相同（上述兩個部位除外）。所有亞部位的T分期相似，只有細微差別。
- 總體分期：I（T1 N0） - II（T2 N0） - III（T3 N0，T1-3 N1） - IVA（T4a，N2） IVB（T4b，N3） IVC（M1）
- 唇和口腔 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- 口咽 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- 下嚥 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- 鼻咽 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1, T2a T2b, T3, T4), N(N1, N2, N3a N3b)
- 喉 - I - II - III - IVA IVB IVC
- 聲門上區和聲門下區：T(T1, T2, T3, T4a T4b)
- 聲門：T(T1a T1b, T2, T3, T4a T4b)
- 所有：N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- 鼻腔和鼻竇 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- 唾液腺 - I - II - III - IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1, N2a N2b N2c, N3)
- I（T1 N0） - IIA（T2a N0） IIB（T1-2 N1，T2b N0） - III（T3 N0-2，T1-3 N2） - IVA（T4 N0-2） IVB（N3） IVC（M1）
- 甲狀腺
- 總體分期：乳頭狀或濾泡狀：（45歲以下）I - II。（45歲以上）I - II - III - IVA IVB IVC
- 總體分期：髓樣：I - II - III - IVA IVB IVC
- 總體分期：未分化：IVA IVB IVC
- T(T1-4 and T4a, T4b), N(N1a and N1b)。未分化僅為T4a或T4b。
- 注意：這些部位（接下來的6個）都不同，沒有規律。
- 食管 - I - IIA IIB - III - IVA IVB
- T(1-4), N(0-1), M(0, 1a 1b) - 中胸原發腫瘤不適用M1a
- I（T1 N0） - IIA（T2-3 N0） IIB（T1-2 N1） - III（T3N1或T4） - IVA（M1a） IVB（M1b）
- 胃 - IA IB - II - IIIA IIIB - IV
- T(T1, T2a T2b, T3, T4), N(1-3)
- IA（T1N0） IB（T1N1，T2N0） - II（T1N2，T2N1，T3N0） - IIIA（T2N2，T3N1，T4N0） IIIB（T3N2） - IV（T4N1-3，N3，M1）
- 助記符 - IA加到1，IB加到2，II加到3，IIIA加到4，IIIB加到5
- 小腸 - I - II - III - IV
- T(1-4), N(0-1)
- I（T1-2 N0） - II（T3-4 N0） - III（N1） - IV（M1）
- 闌尾（癌） - I - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB IVC
- T(1-4,4ab), N(0-2), M(0,1a/b)
- I（T1-2 N0） - IIA（T3 N0） IIB（T4a N0） IIC（T4b N0） - IIIA（T1-2 N1） IIIB（T3-4 N1） IIIC（N2） - IVA（N0 M1a G1） IVB（N0 M1a G2-3，N+ M1a） IVC（M1b）
- 闌尾類癌 - I - II - III - IV
- T(1-4,1ab), N(0-1)
- I（T1 N0） - II（T2-3 N0） - III（T4或N1） - IV（M1）
- 類癌 （非闌尾） - I - IIA IIB - IIIA IIIB - IV
- T(1-4),N(0-1)
- I（T1 N0） - IIA（T2 N0） IIB（T3 N0） - IIIA（T4 N0） IIIB（N1） - IV（M1）
- 結腸和直腸 - I - IIA IIB - IIIA IIIB IIIC - IV
- T(1-4), N(1-2)
- I（T1-2 N0） - IIA（T3 N0） IIB（T4 N0） - IIIA（T1-2 N1） IIIB（T3-4 N1） IIIC（N2） - IV（M1）
- 肛管 - I - II - IIIA IIIB - IV
- T(1-4), N(1-3)
- I（T1 N0） - II（T2-3 N0） - IIIA（T1-3 N1，T4 N0） IIIB（T4 N1，N2-3） - IV（M1）
- 胃腸道間質瘤 (GIST)
- T(1-4), N(0-1)。有絲分裂率：低或高
- 胃 GIST： IA IB - II - IIIA IIIB - IV
- 胃 GIST： IA (T1-2 N0，低有絲分裂率) IB (T3 N0，低有絲分裂率) - II (T1-2 N0，高有絲分裂率；T4 N0，低有絲分裂率) - IIIA (T3 N0，高有絲分裂率) IIIB (T4 N0，高有絲分裂率) - IV (N1 或 M1)
- 小腸 GIST： I - II - IIIA IIIB - IV
- 小腸 GIST： I (T1-2 N0，低有絲分裂率) - II (T3 N0，低有絲分裂率) - IIIA (T1 N0，高有絲分裂率; T4 N0，低有絲分裂率) IIIB (T2-T4 N0，高有絲分裂率) - IV (N1 或 M1)
- 肝臟 - I - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB
- T(1-4), N(0-1)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3a N0) IIIB (T3b N0) IIIC (T4 N0) - IVA (N1) IVB (M1)
- 膽囊 - I - III - IIIA IIIB - IVA IVB
- T(1a 1b, 2, 3, 4), N(0-2)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3 N0) IIIB (T1-3 N1) - IVA (T4 N0-1) IVB (N2 或 M1)
- 肝外膽管
- 肝內膽管 - I - II - III - IVA IVB
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0) - IVA (T4 N0，任何 N1) IVB (M1)
- 十二指腸乳頭 - IA IB - IIA IIB - III - IV
- T(1-4), N(0-1)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T3 N0) IIB (T1-3 N1) - III (T4) - IV (M1)
- 胰腺 - IA IB - IIA IIB - III - IV
- T(1-4), N(0-1)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T3 N0) IIB (T1-3 N1) - III (T4) - IV (M1)
肺
[edit | edit source]- 肺 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB - IV
- T(1a,1b,2a,2b,3-4), N(1-3)
- IA (T1 N0) IB (T2 N0) - IIA (T1 N1) IIB (T2 N1, T3 N0) - IIIA (T3 N1-2, T1-3 N2) IIIB (T4, N3) - IV (M1)
- 胸膜間皮瘤 - IA IB - II - III - IV
- T(T1a T1b, T2, T3, T4), N(1-3)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - III (T1-2 N1-2, T3 N0-2) - IV (T4, N3, M1)
肌肉骨骼
[edit | edit source]- 骨骼 - IA IB - IIA IIB - III - IVA IVB
- T(1-3), N(0-1), M(1a, 1b)。分級也用於確定分期。
- IA (T1 N0，低分級) IB (T2 N0，低分級) - IIA (T1 N0，高分級) IIB (T2 N0，高分級) - III (T3 N0) - IVA (M1a) IVB (N1, M1b)
- 軟組織肉瘤 - I - II - III - IV
- T(1a 1b, 2a 2b), N(0-1)。分級也用於確定分期。
- I (低分級 N0) - II (高分級 T1a/b-T2a N0) - III (高分級 T2b N0) - IV (N1, M1)
皮膚
[edit | edit source]- 皮膚癌 - I - II - III - IV
- T(1-4), N(1,2a/b/c,3)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0, T1-3 N1) - IV (N2-N3 或 T4 或 M1)
- 默克爾細胞癌 - IA IB - IIA IIB IIC - IIIA IIIB - IV
- T(1-4), N(0,1a/b,2)
- IA (T1 pN0) IB (T1 cN0) - IIA (T2-3 pN0) IIB (T2-3 cN0) IIC (T4 N0) - IIIA (N1a) IIIB (N1b/N2) - IV (M1)
- 黑色素瘤 - 臨床淋巴結分期：IA IB - IIA IIB - III - IV - 病理淋巴結分期：IIIA IIIB IIIC
- T(1a 1b, 2a 2b, 3a 3b, 4a 4b), N(1a 1b, 2a 2b 2c, 3), M(1a 1b 1c)。注意：所有 M1 都是同一總分期。
- 臨床 - IA (T1a N0) IB (T2a, T1b N0) - IIA (T3a, T2b N0) IIB (T4a, T3b N0) IIC (T4b N0) - III (N+) - IV (M1)
- 病理 - IIIA (N1a 或 N2a 無潰瘍 T1-4a) IIIB (N1b 或 N2b 或 N2c 無潰瘍 T1-4a，或 N1a 或 N2a 有潰瘍 T1-4b) IIIC (N1b 或 N2b 或 N2c 有潰瘍 T1-4b，或 任何 N3)
- 提示：潰瘍總是向上分期一級
乳腺
[edit | edit source]- 乳腺 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB IIIC - IV
- T(1mic 1a 1b 1c, 2, 3, 4a 4b 4c 4d), N(1 mi 1a 1b 1c, 2a 2b, 3a 3b 3c), M(0,cM0(i+),1)。注意：一個分期的所有亞型都是同一總分期。
- IA (T1 N0) IB (T0-1 N1mi) - IIA (T1 N1, T2 N0) IIB (T2 N1, T3 N0) - IIIA (N2, T3 N1) IIIB (T4) IIIC (N3) - IV (M1)
婦科
[edit | edit source]總的來說，T 分期與 FIGO 分期一致，除了沒有 T4b（分期 IVB 是 M1），以及在 FIGO 分期中將淋巴結陽性疾病作為獨立分期的情況（例如，子宮體分期 IIIC）。除了外陰癌外，N+ 使總分期成為最高的分期 III 分期。卵巢和輸卵管沒有 T4（因此沒有 IVA）。
N 分期在大多數情況下會改變 FIGO 分期，但只有在外陰癌中才有 N1 與 N2 之分。
- 外陰 - IA IB - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a 1b, 2, 3), N(1a 1b, 2a 2b 2c, 3)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - IIIA (T1-2 N1) IIIB (T1-2 N2a-b) IIIC (T1-2 N2c) - IVA (T3 或 N3) IVB (M1)
- 陰道 - I - II - III - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1-4), N(0-1)。N+ 為分期 III。
- 宮頸 - IA1 IA2 IB1 IB2 - IIA1 IIA2 IIB - IIIA IIIB - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a1 1a2 1b1 1b2, 2a1 2a2 2b, 3a 3b, 4), N(0-1)。N+ 僅在 AJCC 中為分期 IIIB，在 FIGO 分期中未使用。
- 子宮內膜癌 - IA IB - II - IIIA IIIB IIIC1 IIIC2 - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1a 1b, 2, 3a 3b, 4), N(0-2)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3a N0) IIIB (T3b N0) IIIC1 (T1-3 N1) IIIC2 (T1-3 N2) - IVA (T4) IVB (M1)
- 子宮肉瘤 - IA IB IC - II - IIIA IIIB IIIC - IVA IVB
- T(1a 1b 1c, 2, 3a 3b, 4), N(0-1)
- IA (T1a N0) IB (T1b N0) IC (T1c N0) - II (T2 N0) - IIIA (T3a N0) IIIB (T3b N0) IIIC (T1-3 N1) - IVA (T4) IVB (M1)
- 卵巢 - IA IB IC - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IV (FIGO 分期)
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c), N(0-1)。N+ 為 IIIC。
- 輸卵管 - IA IB IC - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC - IV (FIGO 分期)
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c), N(0-1)。N+ 為 IIIC。
- 妊娠滋養細胞腫瘤 - IA IB - IIA IIB - IIIA IIIB - IVA IVB (FIGO 分期)
- T(1-2)，N 分期未使用，M(1a 1b)。風險組（高、低或未知）也用於分期。
FIGO 分期
[edit | edit source]關於 FIGO 分期的連結。
最新修訂：2009 年
- 另請參閱：各個婦科章節以獲取 FIGO 分期參考文獻
- 2009 PMID 19367689 -- "外陰癌、宮頸癌和子宮內膜癌的修訂 FIGO 分期。" (Pecorelli S, Int J Gynaecol Obstet. 2009 年 5 月；105(2):103-4.)
指南
- 2000 PDF "分期分類和臨床實踐
婦科癌症指南"
- 陰莖 - I - II - IIIA IIIB - IV
- T(Ta, 1a 1b, 2-4), N(1-3)
- I (T1a N0) - II (T1b-T3 N0) - IIIA (T1-3 N1) IIIB (T1-3 N2) - IV (T4, N3, M1)
- 前列腺 - I - IIA IIB - III - IV
- T(1a 1b 1c, 2a 2b 2c, 3a 3b, 4), N(0-1), M1(1a 1b 1c)。現在包含 PSA + 格里森評分。
- I (T1-T2a N0 M0 PSA<10 G≤6) - IIA (T1-2 高達 PSA<20 和 G7) IIB (T1-2 PSA≥20 或 G≥8 或 T2c) - III (T3 N0) - IV (T4, N1, M1)
- 睪丸 - IA IB IS - IIA IIB IIC - IIIA IIIB IIIC（沒有 IV 期）
- T(1-4), N(1-3), M(1a 1b—影響分期), S(1-3)
- IA (T1 N0 M0 S0) IB (T2-4 N0 M0 S0) IS (任何 T N0 M0 S1-3) - IIA (任何 T N1 M0 S0-1) IIB (任何 T N2 M0 S0-1) IIC (任何 T N3 M0 S0-1) - IIIA (任何 T 任何 N M1a S0-1) IIIB (S2 和 N1-3 或 M1a) IIIC (S3 和 N1-3 或 M1a，或 M1b)
- 腎臟 - I - II - III - IV
- T(1a 1b, 2, 3a 3b 3c, 4), N(1-2)。亞期不會改變總分期。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3, N1) - IV (T4, N2, M1)
- 腎盂和輸尿管 - I - II - III - IV
- T(1-4), N(1-3)。注意：所有 N+ 都是相同的總分期。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0) - IV (T4, N+, M1)
- 膀胱 - 0a 0is - I - II - III - IV
- T(Ta Tis T1, 2a 2b, 3a 3b, 4a 4b), N(1-3)。亞期 4a 和 4b 會改變總分期，但 T2 和 T3 亞期不會。所有 N+（N1-3）都是相同的總分期。
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T3 N0, T4a N0) - IV (T4b, N+, M1)
- 尿道 - 0a 0is - I - II - III - IV
- T(Ta Tis, 1-4), N(1-2)
- I (T1 N0) - II (T2 N0) - III (T1-3 N1, T3 N0) - IV (T4, N2, M1)
注意：很少使用
- 視網膜母細胞瘤 - 沒有 AJCC 分期分組
- 臨床：T(1a 1b, 2a 2b 2c, 3, 4), N(1-2), M(1a 1b)
- 病理：T(1, 2a 2b 2c, 3a 3b 3c, 4), N(0-1)
沒有 AJCC 分期系統
有關 CNS 腫瘤的更多資訊，請參見CNS 頁面
TNM 不適用。