童軍/美國童軍/急救榮譽章

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注意：關於 急救 的華夏公益教科書正在開發中。

要求 1

使您的指導員相信您目前瞭解童子軍、二等童子軍和一等童子軍等級的所有急救要求。

要求 2

說明您將如何從家中、荒野露營旅行和開闊水域的活動中獲得緊急醫療救助。

在家中：在電話旁貼上緊急電話號碼以及您的地址。大多數地區都有 911 服務。如果電話無法使用，請前往有緊急培訓的鄰居。知道滅火器的位置以及急救箱的位置。

荒野：手機、無線電、信使或撤離。如果您無法撤離，訊號火和聲音是最後的手段。務必在回家時留下地圖和時間表，以便觸發自動救援響應。

開闊水域：動力船舶應配備調到緊急頻道（#16）的海事無線電。任何船上都可以攜帶訊號彈和煙霧彈，但必須謹慎使用。遇險旗（橙色帶有黑色點和黑色方塊）或訊號鏡可能在短距離內有用。

要求 3

解釋術語“傷情分級”。

傷情分級：對受傷者進行分類，例如戰鬥或災難，以確定醫療優先順序，以增加倖存者的數量；在緊急情況下確定行動優先順序。

在這個要求中，您還必須完成 3b（也就是“解釋在緊急醫療救助到達之前，評估和處理醫療緊急情況的必要步驟”。）

要求 4

解釋適用於傳染病傳播的標準防護措施。

將所有血液視為可能被血液傳播的病原體汙染。在治療病人或傷者之前和之後，用肥皂和水徹底洗手。切勿用裸手止血。使用保護性屏障，最好是非乳膠一次性手套（在緊急情況下，新的未使用塑膠食品儲存袋可以用）。透過將所有沾汙的繃帶、敷料和其他用過的急救用品放在雙層袋中，直到它們可以被妥善處理在生物危害容器中，安全地丟棄它們。即使使用了防護裝置，也要在治療傷者後立即用肥皂和溫水或酒精洗手，並清洗其他暴露的皮膚。

要求 5

為您的家準備一個急救箱。將其內容展示給您的指導員並進行討論。

建議物品

滾筒繃帶，2 英寸（1 個）；滾筒繃帶，1 英寸（2 個）；無菌紗布墊，3 英寸 x 3 英寸（12 個）；酒精擦拭棉片（24 個）；各種膠布（1 盒）；彈性繃帶，3 英寸寬（2 個）；膠布（1 卷）；止痛貼，3 英寸 x 6 英寸（4 個）；水泡和燒傷凝膠墊（2 包）；三角繃帶（4 個）；肥皂（1 小塊）或酒精洗手凝膠（1 個旅行裝瓶子）；三聯抗生素軟膏（1 支）；剪刀（1 把）；鑷子（1 把）；安全別針（12 個）；非乳膠一次性手套（6 對）；護目鏡/安全眼鏡（1 副）；CPR 口罩（1 個）；鉛筆和紙

要求 6

解釋您應該對出現心臟病發作、休克和中風跡象的人採取什麼行動。

將受害者放平並抬高雙腿。撥打 911。保持溫暖、鎮定和舒適。監控呼吸，因為在救助人員到達之前可能需要進行 CPR。如果沒有 EMS，只能進行運輸。在任何情況下，患者都不應嘗試開車去醫院。

識別對患者進行 CPR 之前必須存在的條件。

如果受害者在開啟氣道後沒有開始呼吸，則使用人工呼吸。它還有助於使呼吸非常緩慢的嚴重低溫症患者保暖。只有在沒有迴圈跡象時才應進行胸部按壓：咳嗽、移動、脈搏、皮膚顏色在手指壓力消除後超過 2 秒才恢復。

要求 7

使用您的指導員認可的訓練裝置，演示進行 CPR 的正確技術。

請參閱 急救/CPR 摘要

要求 8

展示對腿部和手腕嚴重割傷患者需要採取的步驟。說明使用止血帶的危險以及使用止血帶的條件。

嚴重出血的四個步驟是

• 直接壓迫--將一隻手用布牢牢地放在傷口上並用力按壓
• 抬高--如果是在肢體上，將肢體抬到患者的心臟上方
• 壓迫點--在“壓迫點”之一施加直接壓力。在手臂上，這是肱二頭肌和肱三頭肌之間的上臂（通常可以摸到脈搏），在腿上是腿部中段和大腿肌肉之間。
• 止血帶--（僅供緊急情況使用）在傷口上方綁一條領帶、繩索或皮帶，盡可能緊，以便完全切斷受傷區域的血液迴圈。最典型的綁紮方法是用一個簡單的單結，用手牢牢地握住，同時將一支鉛筆或棍子放在結的中央。綁另一個單結，然後可以旋轉鉛筆或棍子來收緊結。長時間切斷血液迴圈會導致肢體截肢，因此，除非已經嘗試了所有其他方法並且短期內沒有希望得到幫助，否則不應使用這種方法。應記下使用止血帶的時間，這對醫生很有幫助。

要求 9

解釋蜂蜇什麼時候可能危及生命，以及應採取哪些預防和急救措施。

蜜蜂蜇傷會導致一種被稱為過敏性休克的致命反應，這種反應發生在對蜂毒嚴重過敏的人身上。同樣，食物和藥物也會引起相同的反應（花生和貝類也是過敏性休克的常見原因）。反應幾乎是立即發生的——頸部和麵部腫脹、出汗、呼吸困難和蕁麻疹是最常見的症狀。許多患有嚴重過敏症的人，特別是對蜜蜂蜇傷過敏的人，會隨身攜帶一種叫做“腎上腺素筆”（Epi-Pen）的裝置。腎上腺素筆是一種強效激素腎上腺素的劑量，可以抵消過敏性休克反應。使用時，取下安全帽，將針頭端緊緊地按壓在受害者大腿上，大約在膝蓋和臀部之間。彈簧驅動的針頭會自動伸出，將腎上腺素送入肌肉，並迅速進入血液。然而，腎上腺素筆的效果是暫時的，患者仍需立即就醫。

解釋中暑的症狀以及急救和預防措施。

中暑發生在核心體溫升高到超過人體自然防禦機制所能承受的範圍時。通常情況下，如果體溫升高，就會釋放汗液；汗液從皮膚表面蒸發，從而帶走體內的熱量。在缺水或缺鹽的情況下，汗液無法分泌，中暑就會開始。這是一種嚴重、危及生命的疾病，可在數分鐘內導致死亡。受害者應透過脫衣、遮蔭等方法降溫，並應少量多次地飲用清水。不要大口喝水，這會加重病情。如果出現抽搐，不要試圖控制受害者。不要移動受害者！

要求 10

描述骨折的症狀。展示處理骨折的急救步驟，包括使用簡易材料處理前臂、手腕、大腿和下肢的開放性（複合性）骨折。

骨折型別

定義：如果骨骼承受的壓力超過其承受能力，就會發生斷裂或骨折。任何大小的斷裂都稱為骨折。如果斷裂的骨頭刺穿了皮膚，則稱為開放性骨折（複合性骨折）。疲勞性骨折是指由於骨骼反覆或長時間承受壓力而導致的骨骼細微裂縫。

骨折型別包括：

• 斜骨折——一種骨折（也稱為簡單骨折），其方向與骨軸成一定角度

• 粉碎性骨折——由許多相對較小的碎片組成的骨折

• 螺旋骨折——沿著骨軸旋轉的骨折

• 複合性骨折——一種骨折（也稱為開放性骨折），會導致皮膚破裂

骨折注意事項

• 除非骨折部位已用夾板或吊帶牢固固定，否則不要移動傷者。

• 除非必要，否則不要移動髖部、骨盆或大腿受傷的傷者。如果必須移動傷者，應抓住傷者的衣物（如襯衫的肩膀、腰帶或褲子）將其拉至安全區域。

• 不要移動可能發生脊柱損傷的傷者。

• 除非血液迴圈明顯受阻，否則不要試圖矯正骨骼或改變其位置。

• 不要試圖重新定位疑似脊柱損傷。

• 不要測試骨骼的活動能力。

• 不要給傷者口服任何東西。

要求 11

描述頭部、頸部和背部疑似損傷的症狀、可能出現的併發症，並演示處理這些損傷的正確步驟。解釋可以採取哪些措施來減少進一步加重這些損傷的可能性。

任何從站立高度以上跌落、發生車禍或頭部受到撞擊的人，都應該被懷疑有背部或頸部損傷。症狀可能包括傷者抱怨頭部、頸部或背部疼痛，或者肢體麻木。但是，傷者可能根本沒有抱怨疼痛，但仍然存在損傷。這類損傷的風險在於，任何背部尤其是頸部的損傷都可能導致癱瘓甚至死亡。頭部損傷會導致腦損傷、失血甚至死亡。關於脊柱損傷最重要的是，除非絕對必要，否則不要移動傷者。移動傷者可能會加重損傷。只有在以下情況下才應該移動傷者：

• 您必須移動他們才能到達更嚴重的傷者。

• 傷者處於危險的位置，您能夠將他們移動到更安全的地方。

• 您需要進行心肺復甦，並且需要將傷者放在堅硬的表面上。

您能做的最好的事情就是告訴傷者不要動。如果需要，固定住他們的頭部。醫護人員稱之為“固定頸椎”，或“中立位”。確保傷者能夠呼吸，並有脈搏，然後等待救援人員到來。如果傷者頭部流血，嘗試止血。這裡直接壓迫很重要，但不要壓迫太用力，因為您可能會進一步損傷頭骨。這是唯一一種情況下您不處理休克！如果您注意到耳朵、鼻子或嘴巴流出清澈的液體，不要阻止它。

要求 12

描述以下情況的症狀、正確的急救步驟和可能的預防措施：

體溫過低

體溫過低發生在核心體溫過低時。通常情況下，人體會開始顫抖以恢復流失的熱量。當人體不再有足夠的能量進行顫抖時，體溫過低就會開始，受害者會停止顫抖，並變得迷糊或昏迷。給受害者身體保暖可能需要額外的衣物（或更換溼衣服），或使用火或體熱。應該逐漸地給受害者身體保暖（而不是突然），除非受害者的體溫也突然下降（例如，掉入冰冷的湖中）。慢性體溫過低的患者快速升溫會導致復溫性休克。

抽搐/癲癇發作

抽搐是由於各種疾病和損傷引起的非自主肌肉痙攣。沒有緊急治療方法，但重要的是不要按住受害者或用其他方式限制他們，也不要給受害者口服任何東西（與普遍的看法相反，受害者不會“咬住自己的舌頭”）。這些抽搐在患有癲癇的人中並不罕見，這些抽搐通常並不危險（但如果抽搐持續超過 5 分鐘，仍然應該諮詢醫生）。您還應該移開所有可能導致受害者受傷的鬆散傢俱，例如受害者可能揮動身體部位撞到它。如果該人沒有規律性地發生抽搐，應該尋求醫療幫助。嘗試安慰該人，並確保他們能夠呼吸。醫護人員會想知道抽搐持續了多長時間以及該人是否在任何方面受傷，尤其是頭部、頸部或背部。

凍傷

凍傷發生在肢體，通常是手指或腳趾，完全凍僵時。皮膚會先變成藍色，然後變成白色，最後變成黑色。將傷者帶到溫暖的地方。然後在水中緩慢地給手或腳保暖，從室溫開始，逐漸加入更暖的水。不要用任何東西包裹受影響的區域，這會導致受影響的組織壞死。

脫水

脫水發生在身體正常功能所需的水分不足時。這是一種嚴重且可能危及生命的疾病，會導致血壓下降、頭暈和昏厥等症狀。治療通常是透過補充身體所需的水分和電解質來進行。最重要的是給傷者喝水。蘇打水之類的飲料並不理想，但總比沒有好。在沒有水分的情況下食用固體食物並不能幫助改善這種情況。

瘀傷、拉傷、扭傷

青一塊紫一塊的痕跡是常見的瘀傷。在瘀傷部位敷冰，防止血液流向周圍區域。第二天，用溫溼布敷在瘀傷部位。拉傷是指肌肉或肌腱的損傷。敷冰袋以減輕腫脹和疼痛。用彈性繃帶緊緊地包裹起來，以限制腫脹和保護受傷部位。不要活動受傷部位。良好的身體素質和運動前的充分熱身有助於預防肌肉和肌腱拉傷。扭傷是由扭轉、拉伸或抬舉動作導致的關節周圍組織撕裂或拉伸。抬高受傷部位，敷冷敷，並像處理骨折一樣處理。

燒傷

輕度燒傷會導致皮膚出現疼痛的紅腫。典型的 1 度燒傷是曬傷。 2 度燒傷是指會起水泡的燒傷。嚴重或 3 度燒傷會導致皮膚和肉層炭化。不要用果凍、乳霜、油脂或噴霧劑處理燒傷。輕度燒傷的急救，敷冰袋或溼冷毛巾，不要弄破水泡，讓其自然乾燥，並用鬆散的繃帶包紮。對於嚴重燒傷，用乾淨的溼布蓋住燒傷部位以保護它。不要敷冰，因為它會導致休克。處理休克。如果傷者能夠飲用，給予大量牛奶或水或其他液體。迅速就醫。

腹部疼痛

胃痛僅僅是由於吃得太多、吃得太快或混合吃了一些奇怪或不尋常的食物而引起的疼痛。讓傷者躺下。服用胃藥以緩解疼痛。不要給傷者任何固體食物。

牙齒斷裂、崩裂或鬆動

輕輕清潔。在臉上敷冷敷，以減少腫脹。立即去看牙醫。

牙齒脫落

小心地從牙冠處拿起牙齒，不要從牙根處拿起。如果髒了，用清水或傷者的唾液輕輕沖洗。放入裝有牛奶或消毒水的容器中，立即去看牙醫。牙醫會開抗生素來預防感染。

肌肉痙攣

肌肉痙攣通常是由缺水或電解質引起的。肌肉痙攣可能是輕微的，也可能是劇烈的疼痛。疼痛可能在幾分鐘內消失。如果沒有，輕輕按摩痙攣的肌肉，您也可以嘗試冰敷。多喝水/液體/佳得樂以幫助預防未來的痙攣。

要求 13

請執行以下操作

a. 描述在哪些情況下應該移動受傷者。

在你的監督下，與助手一起製作一個擔架，並將一個可能失去意識的人搬運。

'經你的輔導員批准，安排你的巡邏隊或小隊參觀急救醫療機構或美國紅十字會分會，以瞭解自動體外除顫器 (AED) 的使用方法。

b. 如果必須移動生病或受傷的人，請說明如何確定最佳方法。

要求 14

教另一個童子軍學習你的輔導員選擇的急救技能。如果需要，可以使用 EDGE 系統。

外部連結

• 急救榮譽徽章 包含工作簿 PDF、最新要求和資源。